尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析
幽门螺杆菌(Hp)与消化道疾病的关系是近年来全球关注的热点,我室于1990年6月开始用尿素酶试验(HpUT)检测Hp,现将至1990—06~1995—033000例检测结果报告如下。
1 临床资料
本组3000例上消化道疾病均经消化道内镜确立诊断,用HpUT检测发现阳性1523例,阳性率50.18%。男1727例,阳性920例,阳性率53.3%;女1723例,阳性603例,阳性率51%。年龄分组见表1。
表1 年龄分组Hp阳性率
年龄组 |
检测例数 |
阳性例数 |
阳性率(%) |
<20 |
94 |
54 |
57.4 |
21~30 |
1029 |
497 |
48.3 |
31~40 |
979 |
506 |
51.7 |
41~50 |
547 |
277 |
50.6 |
51~60 |
285 |
153 |
53.7 |
61~ |
66 |
36 |
54.4 |
合 计 |
3000 |
1523 |
50.8 |
2 结果
表2 上消化道疾病Hp阳性率
诊 断 |
检测例数 |
阳性例数 |
阳性率(%) |
浅表性胃炎 |
1299 |
588 |
45.3 |
萎缩性胃炎 |
447 |
190 |
42.5 |
糜烂性胃炎 |
243 |
126 |
51.9 |
疣状胃炎 |
25 |
14 |
56.0 |
胃溃疡 |
160 |
100 |
62.5 |
胃息肉 |
10 |
7 |
70.0 |
胃 癌 |
8 |
6 |
75.0 |
球 炎 |
47 |
22 |
46.8 |
球溃疡 |
564 |
385 |
68.3 |
其 他 |
197 |
85 |
43.1 |
合 计 |
3000 |
1523 |
50.8 |
3 讨论
本组采用的是侵入性类中的尿素酶试验法。此法原理是基于Hp产生大量独特的尿素酶,可使试剂中的尿素分解,产生氨和二氧化碳,导致试剂变成碱性,而使酚红指示剂变成红色。标本中Hp数量越多,反应时间越快,颜色变化越明显。本法简易,可与胃镜检查同时进行,敏感性90%~95%,特异性98%,一般5min可出结果,便于应用。本组3000例中,523例阳性,阳性率50.8%,比肖氏等报告的用同样方法检测的阳性率66.16%(35777/54069)低,其原因可能与本地区经济文化发展水平较高有关。男性阳性率53.3%,女性阳性率48.3%,六个年龄组阳性率最高的57.4%(<20岁),最低的48.3%(21岁~30岁),虽有差别但仍可证明人群对Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中阳性最高的是胃癌75%,最低为萎缩性胃炎42.5%,Hp与上消化道疾病关系具有密切的关系,不在此文赘述。
高 潮 徐道荣 叶 红
武汉市汉南区人民医院消化道内镜室(430090)