中医药治疗萎缩性胃炎102例

中国民间疗法 1999年第5期第7卷 临床报道

作者：孙健　杨秀珍　张宁可

单位：孙健　杨秀珍　宁夏灵武市中医院,751400；张宁可　宁夏医学院附属医院

　　笔者自1986年～1996年用中药苓桂术甘汤加味,治疗虚寒性萎缩性胃炎102例,取得了较满意的效果，现报告如下。

　　一般资料

　　102例中男性60例,女性42例；年龄30岁以下者16例,30～40岁者33例,40岁以上者53例。全组患者均有饭后饱胀,纳食减少,消化缓慢,嗳气的表现。面色萎黄及晦暗者68例,消瘦者79例,合并贫血者59例,舌炎及腹泻者36例。102例胃镜检查显示:浅表萎缩性胃炎31例,重度萎缩性胃炎31例,伴肠化28例,有非典型增生12例；伴胆汁返流者26例,伴胃粘膜糜烂及溃疡者30例,伴胃下垂者20例。

　　治疗方法

　　中医辨证属脾胃虚寒型者以苓桂术甘汤加味:桂枝8～10g、茯苓15～30g、白术12g、炙甘草6～8g、淮山药30g、党参15g、公英30～40g、杏仁泥25～30g、三七粉4g、三棱12g、煅牡蛎30g、枳壳12g、沙参15g、陈皮10g、焦山楂10g、苡米15g,每日1剂水煎分2次口服,连服30天为1个疗程。另用胎盘组织液注射液,每日1次肌注,每次4ml,15天为1个疗程。

　　另设对照组32例,予猴头菌片4片,维生素C 2片,胃复安2片,维酶素4片, 均每日3次口服。

　　治疗效果

　　疗效标准:治愈:经治疗后症状体征消失,胃镜和病理检查恢复正常；显效:治疗后症状体征消失,胃镜复查恢复正常；有效:治疗后症状消失,体征明显改善,胃镜复查无明显变化；无效:治疗后病情无变化或加重。

　　治疗组102例中治愈35例,显效68例,有效95例,无效7例,总有效率93.1%；对照组32例中,治愈2例,显效12例,有效22例,无效10例,总有效率68.7%。两组比较, 治疗组的显效率和总有效率均优于对照组,两组间有显著性差异(P＜0.05)。

　　体会

　　虚寒性萎缩性胃炎在北方地区较常见。根据其病因和病理表现及临床症状体征选用苓桂术甘汤加减后固定处方,配合胎盘组织液治疗该病,取效显著,无明显毒副作用,且可减少复发。本方加党参、山药可增强健脾益气生津的作用；加公英可清热解毒化湿邪,杀死幽门螺杆菌；用杏仁泥配沙参可滋润脾胃之阴,保护胃之功能健全,以适应“胃喜润恶燥”之性,且杏仁泥上可宣肺,以制肝胆之气过亢,下可滑润通腑,以利浊气下降,维护中焦胃腑气机,俾升降正常,则胃痞自除。用三七、三棱、煅牡蛎、苡米活血化瘀、软坚散结、抑制腺体萎缩增生,枳壳、陈皮理气消痞,增强胃肠动力。

(收稿日期 1999-02-07)