青春痘(Acnes Vulgaris)

　　青春痘又叫痤疮, 它分为二期, 初期粉刺, 又分为白头粉刺( close comedones ) 与黑头粉刺( open comedones ). 另一种则是发炎性的丘疹, 可挤出白色的油脂或黄色的脓.分布主要在脸部, 前额及两颊最多. 但严重时, 甚至可漫延到前胸及背部. 不当的挤压会破坏皮肤组织,留下永久的疤痕.

　　青春痘的成因目前尚无法彻底了解, 但主要与性荷尔蒙改变有关. 因为男性荷尔蒙及黄体激素在青春期时分泌旺盛, 会促进皮脂腺的分泌, 且使毛孔角化而形成粉刺. 而皮肤的细菌, 主要为金黄葡萄球菌( Staphlococcus), 会分解皮脂中的脂肪, 阻塞皮脂腺, 而使粉刺发炎, 甚至形成囊肿. 几乎每个人都曾有过青春痘, 但严重的程度不同, 则是因其毛囊与皮脂腺对性荷尔蒙反应不同所至. 这种反应可能与体质和基因有关.

　　青春痘并不只限于青春期发作, 也有人在二十几岁后仍一脸痘花. 这是因为有些人的皮脂腺在青春期后仍然旺盛, 再加上许多化妆品使用不当, 生活压力, 空气污染, 气侯变化等, 是使成年人仍受青春痘困扰原因. 医学上并没有直接的证据指出什么食物会触发青春痘. 市面上常说油炸食品, 巧克力, 花生, 辣椒, 虾, 蟹等必需忌口. 其实仍要因人而异. 总而言之, 笔者认为, 还是跟体质/基因有关. 每个人还是自我归纳整理一番,看看那些食物让自己没面子.

　　轻微的青春痘其实可以自已治疗. 治疗方向不外二方面:

　　1. 预防:

　　避免过度疲劳或熬夜, 保持轻松愉快的心情, 注意皮肤的清洁; 小姐们脸上的化妆品最好不要过夜. 至于什么食物需忌口, 自已看着办吧.

　　2. 治疗:

　　市面上有不同品牌的洗面皂. 建议采用中性洗面皂为佳, 如旁氏, 雪芙兰,Neutrogena, Liver2000, Dove等.

　　在初期或轻微的患者, 医师多处方外用药剂, 如

　　1.Topical Tretinonin( Retin-A) 正确使用方法是: 在临睡前, 洗净脸并且擦干,将药膏搞挤出黄豆般大小, 均匀涂在脸上. 刚开始每二天敷用一次, 不可涂太多以免皮肤受刺激红肿.

　　2.Benzoyl Peroxide 有消炎的作用, 可在白天使用, 也是一样, 不可涂太多以免皮肤受刺激红肿.

　　若青春痘情形严重时, 医师会加开抗生素药类. 最常用的有: 红霉素( Erythromycin), 四环霉素( Tetracyclin) 及 Minocyclin. 服用药时, 最好少曝晒阳光, 以免皮肤受刺激红肿. Minocyclin可能会引起红斑性狼疮似的病症, 但可在停止用药后消失.

　　若以上治疗法都无效, 或青春痘太严重时, 医师会用 Iso-Tretinoin (Accutane ) 治疗. Accutane为人工合成 Vitmain-A. 可改善皮肤角质化程度, 降低油脂分泌及降低发炎情形. 一般要 4-5个月的治疗期. 此药非常有效, 但怀孕妇女绝不可用, 且服用后6周内也不可怀孕, 以免产生畸胎. 其它副作用包括: 皮肤红肿, 脱皮及流鼻血等.

丁家鹏医师