月经忽断忽行是怎么回事，如何辨证治疗？

　　妇女行经，忽断忽行，迁延数日可自尽者，称为“月经忽断忽行”。本病当与“漏下”相区别，后者为持续出血，量少不断，迤逦不能自止。

　　经来忽断忽行，时有时无，既不同于月经骤止，又有异于崩中漏下，究其病因，多以气机不利或瘀血阻滞为患。

　　⑴气滞血瘀：情怀不舒，肝气郁结，血行不畅，瘀滞胞宫，使血行不利而忽断忽行。

　　⑵气虚不运：素体脾气不足，中气虚弱，经行脾气益虚，运血无力，故经行排泄不畅，忽断忽行。

　　本病辨证以月经量、色、质为主，结合伴随出现的症状加以分析，以明辨病之虚实。治疗则分别针对不同的病机而采取相应的措施，并酌情参入理气通经之品，以助经血顺利而下。

　　⑴气滞血瘀：经来忽断忽行，经量或多或少，血块多，经色黯，小腹胀痛或绞痛。胸胁胀满，乳房胀痛，嗳气频作。舌黯或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。治宜行气活血调经。首选方药为血府逐瘀汤。桃仁、牛膝各12克，当归、生地、赤芍、枳壳各10克，川芎、柴胡各6克，桔梗、甘草各3克。腹痛重者加元胡15克，荔枝核12克，以理气止痛。伴有瘀血者加丹皮15克，黄柏、知母各10克，以凉血清热；伴有寒凝者加乌药、艾叶各10克，以温煦冲任。

　　⑵气虚不运：经来忽断忽行，经量时多时少，经色淡而质稀。面色萎黄，神疲乏力，腹满纳差，大便溏稀。舌淡胖，苔薄白，脉虚弱无力。治宜补气助运调经。首选方药为八珍益母汤。熟地24克，当归、白药、党参各12克，白术、茯苓各10克，川芎、甘草各6克，益母草2 0克。大便溏稀者加山药、扁豆各15克，以健脾祛湿；出血量多者加仙鹤草、炒地榆各15克，以止血；冲任虚寒者加小茴香、艾叶各12克，以温暖冲任；小腹痛者加乌药12克，香附10克，以行气止痛。

　　参考方药

　　芪术调经汤(《辨证录》)。

　　人参、三七各9克，黄芪、当归、生地各15克，白术18克(适用于气阴两虚而兼气滞者)。