安宫黄体酮治疗药物流产后月经过多

海峡药学 1999年第2期第11卷 医院药学

作者：林晨阳 林淑娟

单位：莆田县妇幼保健院

　　应用米非司酮配伍米索前列醇片终止早孕已在广泛使用。效果良好。但有一部分患者药流后第1次月经来潮经量较以往明显增多，且经期延长，本文选用口服安宫黄体酮治疗，取得较好的效果，报道如下。

　　1 一般资料

　　自1995年6月至1998年12月我们对门诊药流后的95例患者，随机分为服药组47例，对照组48例。年龄20岁～38岁，停经≤49d。服米非司酮及米索前列醇后，确定孕囊排出体外后。诊断标准 经量较以往增加1倍以上为月经过多；经期较以前延长48 h者为经期延长。

　　2 治疗方法

　　在确定孕囊排出体外后的第20天开始服药。每天口服安宫黄体酮10mg，连服3 d。

　　3 观察结果

　　服药组47例均在口服安宫黄体酮后3 d～8d内月经来潮。经期5d者22例，6d者19例，7d者6例，平均经期为5.7d。经量较以往无大差异。对照组，经期7d以上者28例，经期持续10d以上者20例，平均月经期11.1d，经量均比以往增加1倍以上。

　　4 体会

　　米非司酮是一种新型甾体类抗孕激素药物，它能代替天然孕酮与受体结合，起到拮抗孕酮活性的作用，从而使蜕膜绒毛与子宫壁间组织坏死，胚胎停育至流产。当孕囊排出体外后，体内的性激素逐渐恢复正常的水平，为下一次正常的月经来潮做好准备。但一部分人可能因个体差异的缘故，出现米非司酮的代谢产物完全从体内排出时间延长，或者一部分人的子宫内膜机能层刚刚解除与米非司酮的结合，处于低能状态，对于本身孕酮的刺激没有良好的反应，从而使子宫内膜的腺体血管发育不完善。当月经来潮时，内膜萎缩及剥脱不全造成经量增多，经期延长。我们试用口服安宫黄体酮补充体内孕酮的作用，当激素骤减后宫内膜剥脱完全，从而达到缩短经期、减少经量的目的。