干扰素联合病毒唑治疗丙型肝炎有效

　　干扰素（IFN）联合病毒唑对最初IFN治疗无应答的丙型肝炎病人的疗效还没有很好地确定。本研究的主要目的是对有关评价联合治疗对无应答者疗效的文献进行系统性综述。

　　从MEDLINE、科学会议摘要和检索研究参考书目综述中进行检索。对照研究包括在主要分析中，而无对照研究和以摘要方式报道的研究包括在灵敏度分析中。

　　主要结果（endpoints）为生化和病毒学反应。利用随机效应模型获取每一结果的联合估计比值比（OR）。采用逆向混合危险度差异，计算出需要治疗数（NNT）。确定了9个对照试验（789例病人）。

　　在治疗后6月，联合治疗与IFN单剂治疗相比，24周的总体维持生化和病毒应答为15.2%和13.2%，总OR为3.8（95%可信区间[CI]2.2-6.7）和4.9（95%CI2.1-11.2）。联合治疗持续病毒学应答（SVR）的累积危险度差异为7%（95%CI2-13）。NNT为14（95%CI8-50），提示如要1例病人获得SVR，大约需要14例病人进行6月的联合治疗。一些变量与个体研究中的高应答率相关。初步试验的敏感性分析提示，长期治疗和非1型基因型有较高的应答率。

2001.12.31

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