突破肝病治疗的盲点与误区

　　听说浙江宁波三环自然疗法研究所所长裘爱国从台湾学术交流载誉而归，他的专题报告“突破肝病治疗的盲点与误区”引起了很大反响，记者最近专门为此采访了副主任医师裘爱国。

　　“由国家中医药管理局组织的这次台湾之行，重点是介绍国内的肝病治疗情况，我做了两次如何采用中西医结合的方法治疗肝病的学术报告，出人意料的是引起了台湾同行的极大兴趣。他们的第一反应是‘耳目一新’，有些人当场提问，之后是想与我们搞合作，台湾“中国中医药学院”还邀请我去讲学两个月。这说明台湾对中医药和中西医结合是非常信任和欢迎的。”

　　“您在学术报告中提到肝病治疗中有误区，这个误区是什么？”记者问道。“说来话长”，裘所长拿出了一摞材料。他说，据美国疾病控制预防中心对1988年我国上海慢性乙肝重叠感染甲肝的死亡率的调查，与美国同类疾病的死亡率所做的统计比较结果是：0.05％和11.7％，即1∶234。这一悬殊的对比结果说明了什么？说明治疗病毒性肝炎的优势在中国。十几年前，我国还没有治疗肝炎的进口免疫制剂，临床治疗以中草药为主，强调辨证论治，整体治疗；而当时的美国则以输入外源性的免疫物质，如干扰素等药物进行免疫干预，以抗病毒的外因治疗为主。其实，不恰当地使用这些药物，使已处于应急状态的免疫系统更富激惹性，对人体不但没有帮助，还可加重肝脏的免疫损害，导致死亡。作为以整体治疗、辨证施治为特长的中医药，此时恰恰体现出了它“以人为本”的独特优势。

　　裘所长认为，当前医学界对肝病的治疗仍存在着认识论和方法学上的盲点和误区。首先，现代医学对物质的认识已到了分子、原子、离子等非常细微的程度，但仅有这种微观的认识远远解决不了人体这个复杂生命形式所存在的疾病问题，一些在实验室动物身上能够完成、在人体上却重复不出相同结果的研究，就能说明这一问题。因为对于生命体来说，物质的功能表现远比物质的结构形式更为重要。也就是说，不仅要看物质结构的变化，还要充分考虑到整体的生命活动，调动人体自身的抗病免疫力。另一方面，人体是一个高度有序的，具有自组织、自复制、自反馈、自控制及自修复能力的功能系统，人的生命活动以及病情也是在不断变化的，但目前的医学在治疗肝病上却相对呆板和滞后，依然停留在“头痛医头，脚痛医脚”的水平，没有从综合、整体、系统、灵活的原则高度来认识肝病的治疗，这是当前制约肝病疗效的另一重要因素。

　　为什么貌似手段落后、费用又低的中医药，却能使肝炎的死亡率低于医疗水平先进的美国？裘爱国从中受到启发并进一步丰富和发展了他的中西医结合治疗肝病的方法，即他所创立的免疫辨证三环三联疗法。他所指的免疫，是在重视肝炎病人特殊的免疫物质结构的基础上，更强调免疫的功能表现；辨证是指运用中医的辨证思维结合西医对肝病的认识，对每一个病人进行综合、系统的全面分析，以确定免疫证型，制定治疗方案。根据免疫辨证思想，慢性病毒性肝炎有各自不同的规律，但这些规律都是围绕免疫病理机制而展开，免疫反应规律是它们的核心。再结合其它生化、病理及临床症候的改变，可以对病毒感染者划分出多种辨证类型，即免疫耐受、免疫介入和免疫不全三大类，进而又根据不同的体质状况细分为八种类型，进行有针对性的治疗。“三环”即免疫辨证是以中医学为基础，以现代医学对疾病的认识为根据，以临床分析为核心。三个环节密切结合，缺一不可；“三联”简单地说就是中医的针、灸、药三种治疗方法的联合应用。针，采用自血、中药、生物免疫制剂对病人特定穴位进行注射，以调节免疫功能；灸，用中药在穴位上发泡治疗，具有很强的激发免疫作用；裘爱国还研制出了8种内服外用中药，因人而异地体现出了免疫辨证的整体思想。

　　一位美国专家曾说：“治疗肝炎的希望在中国，在中医药。”裘爱国突出整体治疗、辨证治疗的免疫辨证三环三联疗法没有使人失望，据使用此疗法的国内50多家医院的统计，效果良好。这一成果获奖后，已被列入浙江省中医药科技推广项目。

2001.06.08