生长激素可改善慢性肝病患者症状

　　澳洲学者报道，对于慢性肝病（CLD）患者，生长激素治疗可显著改善其症状。

　　澳洲昆士兰大学的Jennifer D. Wallace博士指出，慢性肝病患者在临床上通常表现为分解代谢与GH耐受。研究人员选取9例轻至中度成年CLD患者（平均年龄：49岁；3例男性，6例女性；6例为Child A级，3例B级）作为研究对象，评估了重组人生长激素（rhGH；0.2 IU/kg/d）治疗成年CLD患者的疗效。所有患者经活检证实的病因包括：酒精（4例），原发胆汁性肝硬化（3例），非甲非乙非丙型肝炎（1例），隐源性（1例）。

　　结果发现，rhGH可增加血清IGF-I（平均较安慰剂组增加93 μg/L；P=0.004）、IGF结合蛋白-3（增加0.9 mg/L；P=0.004）和酸不稳定亚单位（增加10.7 nM；P=0.004）的水平。而且，总体钾（增加8.0 g；P=0.023）、体重（增加1.6 kg；P = 0.008）和总体内水（利用生物电阻抗法检测；增加4.9 kg；P=0.004）也发生增加。

　　研究人员指出，治疗后，患者的静止代谢率（增加313 mL/kg/min；P=0.004）和脂肪氧化（增加1072.0 kcal/d；P=0.032）也发生增加。其代谢变化包括空腹血糖（增加1.2 mM；P=0.008）、胰岛素（增加33.8 mU/L；P=0.004）、C-肽（增加0.7 nM；P=0.004）和游离脂肪酸（增加0.1 mEq/L；P=0.04）出现增加。

　　治疗中的临床不良反应包括加重水肿和腹水。但是，肝细胞功能未见变化。

　　Wallace博士认为，对于CLD患者，rhGH治疗可克服其肝脏GH耐受，改善其总体蛋白分解代谢，增加脂肪分解和脂肪氧化，同时增加胰岛素抵抗和抗尿钠排泄作用。但是，她强调仍应进行深入研究以评估其长期安全性和疗效。

2002.06.11

The Journal of Clinical Endocrinology