乙肝治疗误区多多

　　治疗乙肝药物广告铺天盖地，“转阴王”和“肝炎克星”可信不可信？治疗乙肝究竟有没有特效药？记者近日接连接到几位读者反映，他们听信广告为治疗乙肝花费数万元，但病情却为何丝毫未见好转。记者在广东省银行医院肝病中心采访了杨炯主任，了解到患者在乙肝治疗上存在太多误区。

　　单纯抗病毒治疗效果欠佳

　　家住广州东山区的胡先生说，他在婚检时发现染上乙肝，并且是“大三阳”。在父母的陪同下来到某医院，专家推荐他使用进口干扰素。没想到花了近两万元钱，半年后一查，“大三阳”纹丝未动。单位同事告诉他，陕西有个“神医”专治乙肝，疗效灵验，他信以为真，前往一试。但一个疗程下来花去八千余元，不仅“大三阳”一项未见转阴，原来正常的转氨酶倒直线上升了。

　　杨炯介绍说，现在有些广告自诩为“转阴王”、“肝炎克星”，并宣称“大三阳”可在3～5个月的时间内全部转阴，并谎称其成果已得到卫生部的认可，而且在世界各地引起轰动……事实上，到目前为止，我国卫生部及相关权威机构没有在任何时候、任何场合下宣布过某药为治疗乙肝的特效药，乙肝治疗应采取免疫调节与抗病毒相结合的方案。

　　病毒复制指标需转阴

　　乙肝患者不应盲目追求“转阴”。杨炯解释说，各种乙肝的所谓转阴治疗是目前乙肝治疗中最复杂、疗效最不明显、最易导致治疗紊乱的一个环节。科学地说，最有可能转阴的肝炎病毒指标是e抗原（HBeAg）和乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）。HBsAg的转阴比较困难，即便是转阴了，仍需观察转阴是一过性的还是永久性的，是属血清转阴还是变异转阴，若属变异转阴则更不好。因此，目前乙肝的治疗不应一味追求转阴，治疗的目标应重点放在病毒复制指标转阴以及防止传染性和纤维化上。治疗原则应该是免疫疗法与抗病毒相结合的综合治疗，治疗的最佳时机是转氨升高的乙肝患者，因为此时免疫细胞已被激活，往往收到事半功倍的效果。这些病例双转阴（HBVDNA和HBeAg）可能性很大。

　　慢性乙肝患者担心自己向肝硬化或肝癌方向发展是可以理解的，但没有必要视其为必然结局。慢性肝炎是否会发展成为肝硬化，取决于主观和客观两方面的因素。客观方面的因素是人体本身的免疫状态、基因特点、遗传因素等。主观方面的因素是如何正确用药及如何调整心态。正确用药及良好的心理状态是防止肝硬化的重要因素。

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2003.12.22