检测血清白蛋白及白／球比值有何临床意义？

　　肝脏在蛋白质代谢过程中起重要作用，血浆内主要的蛋白质几乎全部由肝脏制造。肝脏合成的蛋白质主要为白蛋白，大部分球蛋白也由肝脏产生。肝脏尚能合成酶蛋白和凝血因子，如纤维蛋白质，凝血酶原、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 因子等。血清蛋白测定主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白和白／球比值。其正常值为：总蛋白 60－80/L、白蛋白35－5og／L、球蛋白25－40g/L、白/球比值为1.5－2.5。白蛋白减少，白/球比值降低，甚至倒置，是肝硬化的特征。但在代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著增高（球蛋白血症），白蛋白的减少也往往属轻度，而当肝硬化患者已届失代偿期时，白蛋白即显著减少。测定血清总蛋白及白蛋白浓度，可作为判断慢性肝病患者预后的良好指标。肝硬化病人如总蛋白低于60g/L，白蛋白低于30g/L，提示预后欠佳。