HGV与TTV可能不是我国非甲—戊型肝炎主要病因
凌巧
除去甲、乙、丙、丁、戊5种肝炎病毒感染及巨细胞病毒、EB病毒感染外,约有10%至20%的病毒性肝炎病人病因不明,而被简称为非甲—戊型肝炎。多年来,探索和研究非甲—戊型肝炎病原一直是国内外研究的热点。近年国际上发现HGV和TTV两种新病毒后,有研究表明它们可能是非甲—戊型肝炎的病原之一。而最近军事医学科学院微生物流行病研究所等3家单位共同研究确认,HGV和TTV不是我国非甲非戊型肝炎的主要病因。
据介绍,HGV病毒以经血液传播为主,也可经母婴传播和性传播。TTV病毒也以经血液传播为主要途径,并经粪口途径传播。为探索此两种病毒在我国肝炎发病尤其是非甲—戊型肝炎中的作用和地位,该研究所等3单位对我国部分地区的自然人群和非甲—戊型肝炎病人展开HGV和TTV感染的分子流行病学研究。研究人员运用所建立的PCR方法,对采自北京、天津、南京、河北固安、沈阳、深圳、新疆等地数百份自然人群血清和数百份乙型、丙型、非甲—戊型肝炎病人血清,进行HGV病毒RNA和TTV病毒DNA检测。
结果表明,我国不同人群均存在HGV和TTV病毒感染。694份自然人群血清检出HGV病毒RNA阳性6份,阳性率约为0.9%;TTV病毒DNA阳性69份,阳性率为9.7%。634份非甲—戊型肝炎病人血清HGV和TTV的阳性率分别为7.9%和28.1%,两种病毒总感染率为35.9%(包括HGV和TTV的混合感染)。分析发现,非甲—戊型肝炎病人HGV病毒RNA阳性检出率与自然人群差异显著,但与乙型、丙型肝炎病人无显著差异;非甲—戊型肝炎病人TTV病毒DNA检出率高,但自然人群中检出率也高;在所有的非甲—戊型肝炎病人中,有近60%者无法用HGV和TTV病毒感染来解释其病因。
研究人员据此认为,非甲—戊型肝炎可能还存在未被发现的病原因子,HGV和TTV病毒不是我国这类肝炎的主要病原。
2000.10.26
中国医学论坛报