巨细胞病毒性肝炎又多新克星

　　巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒科，巨细胞病毒感染在我国广泛流行，有研究显示1～3岁组幼儿CMV感染率83％，4～7岁感染率83.7%，8～14岁组感染率87.3%。病毒在受染细胞内复制早期产生前早期抗原，3小时后产生早期抗原，婴幼儿感染以肝炎多见。治疗方面国内利用利巴韦林、干扰素及中成药治疗CMV肝炎取得一定疗效。

　　广东省东莞市东华医院王世俊医师通过对20例婴儿肝炎综合症患者的血抗CMV-IgG,

　　IgM，尿CMV-DNA及外周血白细胞中CMV抗原进行检测；并随机分为治疗和对照两组，两组同时给予护肝、退黄，补充维生素处理，治疗组采用更昔洛韦7.5mg/kg静滴，每日两次连续4周，疗程结束后，部分患儿黄疸消退、肝脏缩小、转氨酶下降，其中更昔洛韦组有6例转氨酶降至正常，而利巴韦林组只有1例降至正常，统计学处理表明更昔洛韦在降低转氨酶方面优于利巴韦林；但黄疸消退及肝脏回缩上两者差异不大。更昔洛韦是继阿昔洛韦后新开发的广谱核苷类抗病毒药物，在宿主细胞内可以被病毒诱导的多种激酶活化，并对病毒的DNA聚合酶表现出高度的亲合力。现主张临床采用大剂量诱导加维持疗法。王世俊实验结果表明更昔洛韦较对照组显著地使外周血白细胞CMV抗原转阴，使转氨酶下降，从而说明更昔洛韦能有效地控制CMV在机体内的活性感染。是目前治疗小儿巨细胞病毒肝炎较理想的药物。

原载《儿科药学》2001(2):27