上海中山医院治疗小肠原发肿瘤肝转移疗效满意

　　上海复旦大学医学院刘嵘，王建华等通过收集7例小肠原发肿瘤肝转移病例，分析肝脏转移肿瘤的影像学表现，并根据其表现采用相应的介入治疗方法，术后随访时间平均在半年以上，短期疗效满意。

　　小肠原发肿瘤引起的临床表现包括腹痛、腹部包块，消化道出血，恶心、呕吐。可向肝内多发转移，出现肝内转移肿瘤，临床表现包括右上腹胀痛，右上腹包块，活动后气促。严重影响病人的身心健康。既往小肠平滑肌类来源的肉瘤在病理学上均统称为平滑肌来源的肿瘤，肝脏是其远处转移的最常见部位。转移肿瘤常多发，患者失去手术机会，并影响患者生活。

　　刘嵘等通过对7位小肠平滑肌类肉瘤肝脏转移患者进行肝脏CT三期扫描和肝动脉造影。介入治疗中均对7位患者采用肝动脉化疗栓塞术，其中1位采用左锁骨下动脉植入化疗药盒导管系统术（肝动脉PCS术）。3位肿瘤中心液化坏死明显的患者还行经皮坏死物引流和肿瘤内无水酒精注射。治疗后随访半年以上，4例肿瘤缩小，总有效率为57.14%，2例肿瘤略增大，患者一般状况良好，临床症状消失。研究人员认为，单纯化疗对于小肠平滑肌类来源肉瘤肝转移疗效欠佳，偶有肿瘤经化疗后缩小消失的报道，但患者最终死于肿瘤复发和肿瘤发展所至的肝功能衰竭。转移肿瘤为富血供肿瘤，有丰富的肿瘤血管床，带化疗药物的碘油乳剂能在肿瘤内沉积，阻断肿瘤血供，较好的控制肿瘤发展。

（中华肝脏病杂志）