妊娠肝内胆汁淤积症的研究

　　妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）造成不良妊娠结局的原因至今尚未解决，明确胎盘功能降低的原因是解决不良妊娠结局的关键。该研究通过观察妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）患者胎盘细胞凋亡调控基因p53、bax和bcl－2在胎盘中的表达，探讨细胞凋亡基因在胎盘细胞凋亡中的作用。方法：采用原位末端标记法（TUNEL）和免疫组织化学方法对31例ICP患者（ICP组）的胎盘组织中p53、bax、bcl－2基因表达及凋亡指数进行检测，并以31例正常妊娠妇女的胎盘组织作对照（对照组）。

　　结果：（1）ICP组胎盘组织中细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中细胞凋亡指数明显高于对照组。（2）调控基因p53的表达，ICP组明显高于对照组；bax的表达在两组滋养细胞中比较，差异无显著性。但在合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中，ICP组明显高于对照组；bcl－2的表达在ICP组胎盘组织细胞滋养细胞、合体滋养细胞、蜕膜细胞及间质细胞中，均明显低于对照组。（3）p53、bax、和bcl－2在ICP组合体滋养细胞中的表达与对照组比较，差异有极显著性。

　　结论：ICP患者胎盘组织中细胞凋亡明显增加，说明ICP患者的胎盘功能减退与细胞凋亡有密切关系。p53、bax基因表达增强及bcl－2表达减弱，可能与ICP患者胎盘功能减退有密切关系。

2003.03.04

中华妇产科杂志