病毒性肝炎在我国的流行情况如何?
我国是病毒性肝炎的高发地区,五型病毒性肝炎在国内均有发生和流行。据卫生防疫部门的疫情报告,我国病毒性肝炎的年发病率为950/10万,在法定传染病中其发病率位居第三,仅次于感染性腹泻和流行性感冒。而根据1988年美国的疫情报告,其病毒性肝炎的年发病率仅为23.1/10万,我国的发病率为美国的41倍多。
根据流行病学调查,甲型肝炎的感染常因年龄与地区的不同而异,年龄愈大,感染率愈高。此外,卫生条件及生活水平差的地区感染率亦高,如农村高于城市,一般为50%~80%。据此推算,我国约有7亿~8亿人感染过甲型肝炎。
乙型肝炎的感染率,根据对黑龙江、河北、河南及湖南四省10484人的调查发现为58%。据此推算,约有6亿~7亿人感染过乙型肝炎。
至于丙型肝炎,在我国尚无确切的流行病学调查资料。但在输血后的肝炎中,丙型肝炎的发生率国外统计为90%以上,国内约为60%~80%。
丁型肝炎几乎都发生在乙型肝炎病毒感染的基础上。根据对全国17个地区1764例血清乙肝表面抗原阳性病人肝组织开展的检查发现,丁型肝炎抗原(HDAg)阳性者有167例,检出率为9·47%。
由于戊型肝炎的特异性诊断方法尚未普及,因此其在国内流行情况尚不清楚。根据各地的报告,目前已有吉林、辽宁、河北、山东、内蒙和新疆6个省、市、自治区有本病流行。其流行多与水源被粪便污染有关,少数是通过污染食物而传播的。国内成肝流行最严重的地区是新疆的南部,波及3个地州23个城镇,曾持续流行20个月,发病人数达12万多。
据国内血清流行病学调查表明,在散发性急性病毒性肝炎中,甲肝占36%~47%,乙肝占36%~41%,丙肝占10%~25%,戊肝占10%~20%。
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