活体供肝“一箭双雕”
江苏省人民医院肝移植中心截至目前已完成肝移植11例。2001年12月27日,以中国科学院院士、中华医学会器官移植分会终身名誉主任裘法祖教授为负责人的鉴定委员会,对该院完成的“活体肝移植实验研究与临床应用”的鉴定表明:该院成功开创出肝移植供肝来源新途径。
肝移植是治疗终末期肝病的有效方法,但由于供体匮乏,我国每年数以万计的患者在等待供体的过程中死亡或者病情加重。为解决此问题,江苏省肝脏移植中心以王学浩教授为首的项目组从1991年开始,与国际同步开始了供肝来源于活体的肝移植。经过10年的努力,项目组探索出采用供、受体肝静脉及控静脉扩大联合成形吻合技术,成功解决了供肝流出道不畅、扭曲、狭窄等关键性问题,并在全国率先采用显微外科技术行肝动脉重建,有效提高了动脉重建成功率,保证了活体肝移植的质量。接受活体肝移植的11名患者,除首名因意外死亡外,均获得满意治疗效果。其中8名终末期肝豆状核变性患儿术后神经、精神症状显著改善,铜氧化酶恢复正常,6名已康复上学,1名已痊愈出院,另1名即将痊愈出院。11例活体肝移植中,还包括两例难度更大的成人之间的移植。
项目组对移植后肝再生规律进行了初步探讨,在临床研究中成功应用肝细胞生长因子有效地促进移植肝再生,使活体肝移植用于成人终末期肝病的治疗更加可行。并在国内率先建立了大鼠、猪的活体肝移植模型,为深入开展活体肝移植奠定了基础。