预防“非典”要养成科学习惯，洗手戴口罩有讲究

　　最近，在谈到关于“非典型肺炎”的预防措施时，不少专家提醒：要用流动水和香皂洗手。洗手真的这么重要吗？洗手又有哪些学问呢？为了使人们了解掌握洗手的方法和知识，避免因“洗手”不当而影响健康，笔者采访了全国著名传染病专家、解放军第302医院专家组组长陈菊梅教授。

　　预防非典型肺炎和预防其他呼吸道传染病一样，要特别注意手的清洁和消毒，这是一个不争的事实，也绝非小题大做。为什么要洗手？回答这个问题，您也许会脱口而出：这谁还不会。其实，您未必真会科学洗手。

　　为什么要洗手

　　陈教授说，人们常常讲“病从口入”。实际上，在“病从口入”的过程中，两只手发挥着无法替代的拿取接送等作用。不论是洁净的手拿取被污染的食品，还是被污染的手拿取洁净的食品去吃，病菌都是经过手接送进口中去的，也可以说是“病经手入”。

　　一般说来，人们的一只手上大约沾附有40多万个细菌，这也绝不是危言耸听。如果手洗不干净，后果不堪设想。生活中，有些人手一闲下来，就抠鼻子、揉眼睛，此时可能造成鼻子、眼睛黏膜的破损，使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虚而入，致使健康的身体受到侵袭。“病经手入”的例子不胜枚举。

　　洗手常见的误区

　　既然“病从口入”与手被污染的关系极大，那么，注意保持手的卫生就显得格外重要了。陈教授指出，在现实生活中，相当多的人在洗手时陷入了“误区”：一是不愿洗手。这些人总觉得自己“身体棒”、“抵抗力强”，满足于“眼不见为净”，没有养成洗手的良好习惯。二是简单擦手。由于不具备洗手条件，或因没有水，或因是污水，只好以擦代洗。吃东西前，或用手绢、手纸，或用衣襟、袖口，随便擦拭一下就吃。三是盆水洗手。乍一看，确实是在用水洗手，但洗手时盆里的水已弄脏了。用脏水洗手，手仍然是脏的，同样达不到洗手的目的。甚至还有多人合用一盆水洗手，那手被污染的程度就更为严重。四是不用肥皂洗手。有的虽然是打开水龙头，用流动水洗手，但不用肥皂和洗涤液，手依然洗不干净。充其量也只能是象征性地“意思”了一下，使嫌脏的心理稍微缓和了一点，但远没有解决实质问题。五是只洗一遍手。有的用流动水洗手时，虽然也打了肥皂或用了洗涤液，但刚刚搓出点泡沫儿来，就马上用水冲掉了。由于泡搓时间短、冲洗遍数少，实际上仍不符合科学洗手的基本要求。

　　什么时候洗手

　　陈教授说，遇到以下10种情况，需要洗手。具体包括：饭前饭后；便前便后；吃药之前；接触过血液、泪液、鼻涕、痰液和唾液之后；做完扫除工作之后；接触钱币之后；接触别人之后；在室外玩耍沾染了脏东西之后；户外运动、作业、购物之后；抱孩子之前。尤其是接触过传染物品的，更要经过消毒反复洗。

　　怎样洗手

　　大多数人每次洗手时间平均不足8秒。在如此短的时间内是很难有效清除手上的细菌。那么，怎样洗手才能保证双手较长时间保持清洁呢？同几十种传染病打了近50年交道的陈菊梅教授特别提醒人们：主要是需要正确的洗手方法。

　　首先说洗手。打开水龙头后，流动的水冲洗手部，应使手腕、手掌和手指充分浸湿；打上肥皂或洗涤液，均匀涂抹，搓出沫儿，让手掌、手背、手指、指缝等都沾满，然后反复搓揉双手及腕部。整个搓揉时间不应少于30秒，最后再用流动的自来水冲刷干净，直至手上不再有肥皂沫儿为止。一般情况下，应照此办法重复两到三遍，以保证把全部脏东西去除。触摸过传染物品的手，洗时更要严格消毒，至少应照此办法搓冲五至六遍，使“保险系数”更大一些。再用清水冲洗，冲洗时把手指尖向下，双手下垂，让水把香皂泡沫顺手指冲下，这样不会使脏水再次污染手和前臂。

　　洗手时，有三个环节不能忽视：一是要注意清除容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位，务必将其中的污垢去除。二是要注意彻底清洗戴戒指的部位，因为手上戴了戒指，会使局部形成一个藏污纳垢的“特区”，稍不注意就会使细菌“漏网”。三是注意随时清洗水龙头开关。因为洗手前开水龙头时，脏手实际上已经污染了水龙头开关。开关处也要用手打上肥皂沫儿摩擦一会儿，再用双手捧水冲洗干净，然后再关水龙头。如果用的是“脚踏式”或“感应式”开关，则省事多了。

　　其次说擦手。手洗净后，一定要用干净的个人专用毛巾、手绢或一次性消毒纸巾擦干双手，并勤换毛巾。如果用脏毛巾或脏手绢，甚至用衣襟擦手，实际上会造成“二次污染”。有的洗手间置有“自动干手器”，洗净后及时把湿手烘干，当然更好；如果上述条件都不具备，让湿手自动“晾干”，也不失为一种好办法。

　　再次说护手。手洗擦干净之后、吃东西之前，仍要保持手的清洁，注意别再去动这摸那，如拿抹布、搬桌椅、开门窗、掏钥匙、拉开关、解围裙、系腰带、扣扣子等，要尽量使手处于洁净状态。总之，手洗净后应该直接去吃饭或吃东西。

　　陈教授指出，大家也许会感到这样洗手似乎有点“过分讲究”，没必要这么小题大做。但科学试验和实践经验都告诉我们，要想卫生，就必须讲究，这就是人们常说的要讲究卫生。如不“讲究”，很难保证“卫生”。那些肉眼看不见的致病菌和病毒，对我们是很不客气的，尤其是传染病菌和肝炎病毒，特喜欢那些不讲究卫生的“马大哈”，它们无机不乘，无孔不入，一旦通过我们的手进入口里，就很难“吐”出来了。陈教授同时举例说，302医院许多专家教授在“传染世界”工作生活了几十年，不仅没有受到传染，而且身体一直保持健康，重要原因之一，就是他们很讲究科学洗手。所以，她强调，每个人在洗手防病方面，任何时候要细心注意，可别粗心大意；要不怕麻烦，可别思想麻痹。总之，要善待自己的手，用一双洁净的手去创造幸福美好的未来。

信报记者张迪 通讯员黄显斌

　　非典型肺炎与口罩预防

　　春天本来就是细菌滋生的季节，又加上非典型性肺炎的主要传播途径为飞沫传播，很多人出门都戴上了一个大大的口罩，在张国荣的追悼会上几乎每个明星和歌迷也都戴着各式口罩。本报报道的《花哨口罩不要乱戴》一文，提醒了百姓花哨口罩好看不好用的道理。但市场上卖的口罩有大有小，有薄有厚，我们究竟应如何选择呢？记者为此专门走访了呼吸道专家。

　　卡通口罩不能过滤细菌

　　据记者调查了解，很多女孩子为了追求好看，不选用药店卖的白纱布口罩，而是在市面上的一些小摊上购买的印有流氓兔、蜡笔小新的卡通口罩。这些卡通口罩虽然往往标有“纯棉”标志，但实际上很少真的是纯棉质地的，里外面料均含大量涤纶纤维，而且有些口罩内还填充有泡沫海绵等物质。

　　北大医院呼吸科马大夫说：“从这种花口罩的材料看，不具备口罩必须有的保暖和过滤作用，是不能阻隔细菌的。另外，卡通口罩所含的大量化学纤维吸入人体，将刺激支气管，严重的将引起肺部、呼吸道疾病，不利健康。”

　　口罩是呼吸道的过滤屏

　　北京北大医院的马大夫介绍说，从病理学的角度来看，在空气中夹杂着大量的灰尘、细菌、病毒和各种有害的气体等，都有可能随着人的呼吸进入鼻、咽、气管和肺部，当人体抵抗力较弱时，可使人致病。戴上了口罩犹如给呼吸道设置了一道“过滤屏障”，使吸入的空气起到过滤作用，使病毒和细菌不能进入人体。

　　同时，戴口罩也可阻挡自己口、鼻里的细菌和病毒因讲话、咳嗽或打喷嚏时传染给别人，这也是一种社会公德。

　　层数多未必就好

　　口罩既然是卫生与保健用品，如何选戴口罩也大有学问。选戴合适，可起到卫生与保健作用；选戴不当，则如同虚设。马大夫说，常用的口罩一般是用脱脂棉纱布折叠数层后缝制而成的，也有用非织造布制成的。一般来说，3层纱布的口罩只能阻挡70%～80%的细菌，6层纱布的口罩可阻挡90%以上的细菌，为了戴上口罩后不至于太闷气，通常以选择6-8层为宜。

　　但马大夫也强调说，由于非典型性肺炎的细菌很顽强，而且主要靠飞沫和近距离接触传播，所以现在一般推荐带12层的口罩，16层口罩在药店里也很常见。

　　确保密合才有效

　　戴口罩不是戴上去就算数了，若不密合，即使是再好的口罩，也是达不到效果的，因为危害物会随空气经由脸部与口罩间的细缝被吸入，将无法达到预期效果。

　　马大夫说，根据卫生要求，戴上后应能罩住口、鼻和眼眶以下的大部分面积，一般以宽13厘米、长16.5厘米为宜。如口罩过小，则病菌、粉尘、污物容易从口罩的边缘或鼻两侧的间隙中进入，影响到口罩的过滤作用。口罩的过滤作用重点是在鼻部，因为人在不讲话时口一般是闭着的，可是有人戴口罩时为了呼吸的通畅而将鼻孔露在口罩的外边，这就失去了口罩起保护呼吸道的“屏障”作用。

　　马大夫还举例说，戴口罩本来就不舒服，因为空气通过口罩会有阻力。若没有通过口罩就直接呼吸，起不到过滤作用，如果戴上口罩后眼睛会起雾，或是呼吸时脸颊有风流过的感觉，这就是不密合的现象，应及时调整口罩。

　　清洁、干燥是前提

　　由于口罩直接接触口腔、鼻腔，马大夫说，所以口罩的清洁是第一位的。戴过的口罩，在外层往往积聚着很多外界空气中的灰尘、细菌等污物，而里层阻挡着呼出的细菌、唾液，因此，两面不能交替使用，否则会将外层沾染的污物在直接紧贴面部时吸入人体，而成为传染源。另外，口罩在不戴时，应叠好放入清洁的信封内，并将紧贴口鼻的一面向里折好，切忌随便塞进口袋里或是在脖子上挂着。

　　马大夫还说，如果口罩已被呼出的热气或唾液弄湿，其阻隔病菌的作用就会大大降低。所以，平时最好多备几只口罩，以便替换使用，应每日换洗一次。洗涤时应先用开水烫5分钟，再用肥皂搓洗，清水投净后挂在烈日下曝晒。

　　口罩不宜长期戴

　　从人的生理结构来看，由于人的鼻腔黏膜血液循环非常旺盛，鼻腔里的通道又很曲折，鼻毛构起一道过滤的“屏障”。当空气吸入鼻孔时，气流在曲折的通道中形成一股旋涡，使吸入鼻腔的气流得到加温。有人测试表明，在将零下7摄氏度的冷空气经鼻腔吸入肺部时，其气流已被加温至28.8摄氏度，这就非常接近于人体的温度。如果长期戴口罩，会使鼻黏膜变得脆弱，失去了鼻腔的原有生理功能，故不能长期戴口罩。口罩只能在特殊的环境中戴用，例如在人多、空气不流通的地方。当然，在野外行走，为抵御风沙和寒冷，或在有空气污染的环境中活动，是需要戴上口罩的，但时间不宜过长。此外，在流感流行季节，去可能存在大量病原菌的公共场所，也该戴上口罩。

　　马大夫最后说，戴口罩只是预防呼吸道传染病的方法之一，最重要的是保持良好的个人生活习惯，如经常用肥皂液洗手，尤其是在打喷嚏、咳嗽和清洁鼻腔后。 信报记者刘圆圆

2003.04.16