钟南山称非典死亡率广东最低，康复者恢复较好

　　广州日报报道，“经过回顾性的调查，我们剔除了30%被误诊为非典的流感或普通肺炎病例，但广东非典型肺炎的病死率仍维持在5%左右，仍然低于其他地区。”在昨天的2003年防治非典(广州)学术研讨会上，钟南山院士针对香港同行对广东非典死亡率的质疑解释说。而在他对非典研究现状和展望进行总结后，研讨会完满结束。

　　死亡率之争排除误诊广东死亡率仍最低

　　数据显示，广东非典的病死率为3.8%，明显低于香港的17%，为全球死亡率最低。钟南山在研讨会上表示，曾有香港同行对广东的死亡率提出置疑，认为误诊是其中原因之一。钟南山说：“事后我们再回溯广州市的情况，发现确实有30%的误诊，即总发病数中包含了30%不是非典的病例。但剔除这些人数，广东的非典病死率也只有5%左右，仍为全球最低。”

　　钟南山同时强调，广东的非典病死率低和广东省、广州市的应对措施及时有关。广东将重症病人特别是医护人员集中收治到规模大医疗水平高的医院，而且每隔一段时间发出诊治指引，成立专家小组联合治疗，这些做法对提高治愈率降低病死率大有裨益。

　　康复者追踪肺功能恢复程度比预想的好

　　广州呼研所利用“肺功能检测”技术对该院42名非典康复者进行了调查，其中男性16例，女性26例，年龄在20～56岁之间。检测是在病人康复出院后的2个月内进行的，检查项目包括了通气功能、肺容量、换气功能。结果显示，非典康复者肺通气功能指标大多数在正常范围内，肺部的换气功能受损较少，呼吸困难现象明显好转。以康复者郑先生为例，检测结果显示，他的肺功能确实有受损，但并非X光片显示的那么严重，其受损程度只有20%(原预计达50%)。

　　“肺功能检测”还证实，非典康复者肺容量项目中的残气量( R V)指标受影响程度较大，是S ARS影响肺功能最主要的表现，而且男性患者肺容量损害较女性患者明显。不过钟南山说，通过对康复者肺功能的追踪，发现接受调查的康复者93%可以完全恢复。

　　下一步工作储备好被动疫苗严防非典重来

　　在记者问到下一步的工作重点时，钟南山指出，下一步的工作重点关键在于如何做好病人的早期诊断，也就是通过成熟的快速测试方法为病人确诊；其次，就是做好今冬明春的流感预防工作，以减少非典疑似病例排查的压力；最后，要做好被动免疫的准备。由于目前主动免疫的疫苗尚未研制成功，但S ARS滴鼻灭活疫苗和马血清抗S ARS血清等被动免疫疫苗的作用已在体外试验中得到验证，其中滴鼻灭活疫苗适用于与非典病人密切接触的医护人员，而马血清则对冠状病毒破坏的人体猴肾细胞具有保护作用。因此，现在就要对这些疫苗进行储备，一旦今冬明春出现非典紧急情况就可以使用。

　　威胁人类健康传染病居全球死亡病因首位

　　广东省中医院林琳主任在研讨会上展示了中西医结合的治疗方案。林琳认为中医参与治疗有如下效果：有效减轻非典病人的血氧饱和度；可缓解病人的呼吸急促、气短等症状；有利于肺部炎症吸收。

　　钟南山院士认为，在21世纪包括S ARS在内的传染病仍是人类健康的重大威胁，世界卫生组织公布，传染病占全球死亡病因首位，即使在美国这样的发达国家也排在第三位。以艾滋病为例，从1980到1992年，美国死于艾滋病的人数上升了58%。目前全球58亿人有一半受新老传染病的威胁。(记者卢文洁、黎蘅)

广州日报

2003.09.14