免疫增强剂与SARS预防

林志彬

　　免疫增强剂能激活一种或多种免疫细胞，增强机体的非特异性和特异性免疫功能，使功能低下的免疫细胞与体液免疫功能恢复正常，临床主要用于免疫缺陷性疾病和恶性肿瘤的免疫治疗，也用于难治性细菌、病毒和真菌感染。而后一种情况，必须与有效的抗菌药或抗病毒药合用，通过增强患者的免疫功能，而间接地提高抗菌药或抗病毒药的疗效。

　　免疫功能正常的人群用免疫增强剂预防细菌病毒感染是不合理的，属于药物滥用。

　　有足够证据证明、免疫功能低下的人群，方可酌情应用免疫增强剂，增强患者的免疫功能，预防细菌、病毒的感染。

　　视其来源及作用不同，免疫增强剂有许多种类，可用于难治性细菌病毒感染的有：胸腺素类、转移因子类、干扰素类、异丙肌苷、左旋咪唑等。

　　在SARS流行期间，对确诊病人、高度疑似病人及医护工作人员，根据病情或安全需要可考虑应用免疫增强剂预防或治疗。

　　由于尚无特效抗SARS病毒药，对于确诊患者应用免疫增强剂作为综合治疗手段之一是合理的，但其确切疗效尚待进一步临床实践证实。对于无SARS接触史的正常人群，是不必使用免疫增强剂的。

　　免疫增强剂必须在医师处方指导下应用，滥用不仅影响疗效而且会带来一些不良反应，甚至是严重的不良反应，如注射胸腺素制剂、转移因子制剂可致发热和过敏反应；干扰素可引起发热、流感样症状、肝

　　功能异常、白细胞减少及过敏反应；左旋咪唑可致食欲不振、恶心、呕吐、嗅觉异常、嗜睡乏力、发热、过敏反应、粒细胞减少、肝功能异常等。正常人由于滥用免疫增强剂而导致药物不良反应是得不偿失的。

　　一些具有“扶正固本”作用的“药食”两用功能的中药如灵芝、黄芪、枸杞子等也能增强机体免疫功能，可合理应用于老年免疫功能低下者。

2003.05.19

中国医药报