现有检测SARS方法存在缺陷

　　日前，WHO专家认为，目前用于检测SARS病毒的试验方法耗时长且有缺陷，不能作为控制疾病扩散的工具。

　　受到SARS侵袭的国家正匆忙地向实验室分发试剂盒和仪器，用以检测从被怀疑带有病毒的病人中取得的标本。这些检测方法虽然是有用的，但它们不是医师们常规使用的简单准确的测验片，那种测验片有时可以在不良的条件下使用，可以快速查出常见的疾病，这样的测验片正是目前为发现SARS病毒携带者所急需的。

　　目前共有3种SARS检测试验，2种检测血液中的病毒抗体，另1种为RT－PCR，用于扩增病毒RNA的片段，以找到病毒的遗传学“印记”。

　　WHO传染病组的项目领导人Stohr 说：“这些检测方法都需要在实验室中进行，需要经过训练的检测人员，需要完成检验的时间。它们对于科研实验室来说是好的和有说服力的，但目前还没有快速诊断方法。这3种方法都存在缺陷。PCR检测的敏感性太低，即有出现假阴性的倾向。”使用免疫荧光法和ELISA法的SARS抗体检测也存在敏感性问题。免疫荧光法只能在病人感染病毒10天以后才能检测出抗体，而ELISA则在20天后才能测出抗体。在这段时间里，病人可能已将病毒传播给他人。基于这种情况，这些检测主要用于已住院的病人，来明确他是否患有SARS。

　　Stohr 说：“因此这些检测对于传染病控制没有直接的作用。我们需要的是一种床旁的、现场快速检测，使我们能在疾病早期（从分泌物中）发现它，或能检测出早期抗体，比如在感染5天之后。目前最重要的是设法缩短发病到住院的时间。在新加坡这个时间是 1．4天，这是很优秀的，我们应该做到这一点，这样病人将疾病传染给他们的邻居和亲属的时间就缩短了。在香港这个时间是3～4天，但这足以使香港能控制疾病。信息和教育对疾病控制的贡献比目前的诊断实验更重要。”

2003.05.30

医学论坛报