不可把抗生素干扰素等作为非典预防用药

　　据《光明日报》（华中科技大学同济医学院教授 曾繁典）：在非典预防中，一种应当注意避免的做法是，将抗生素类药物用于非典预防。由于一度有人将衣原体视作非典病原，故认为大环内酯类抗生素——红霉素、阿奇霉素对非典有防治作用。我国一医药企业为支援非典防治，主动向某社区捐赠的预防非典药品中，就包括阿奇霉素片剂。应当说，阿奇霉素在治疗非典继发敏感致病菌感染时，具有重要的临床应用价值。但将阿奇霉素作为预防用药，由社区掌握，则不仅不可能产生预防效果，反而有可能因使用不当，导致病菌产生耐药性等严重问题。因此，应当杜绝健康人群将抗生素作为非典预防用药的做法。

　　在卫生部日前发布的《预防非典指导原则》中已明确指出，以注射方式应用预防性制剂如丙种球蛋白等，属无预防效果的措施。这类预防性制剂除丙种球蛋白外，还有胸腺肽、干扰素等。丙种球蛋白含有健康人血清中的各种抗体，因而有增强机体抵抗力以预防感染的作用。但非典是人类面临的一种新型病毒感染性疾病，由一般健康人血中提取的丙种球蛋白不可能含有此种特异抗体，故作为非典预防用药，不可能产生实际效果。胸腺肽是由动物胸腺提取的肽类激素，有一定增强机体细胞免疫功能的作用，主要适用于胸腺发育不全或老年免疫功能低下的患者。胸腺肽作为一种生物制剂，临床应用应十分谨慎。有些人在用药后可能出现发热反应，还可能引发荨麻疹甚至过敏性休克，故临床强调用药前做过敏试验。此类存在潜在用药风险又无确切效果的制剂，不应当作为健康人群的预防用药。干扰素是一种药理作用很强的细胞因子，它通过增强机体细胞的防御机能而发挥抗病毒作用，是病毒感染性疾病的有效治疗药物。但也无临床试验证明，干扰素可预防严重病毒性疾病的传播。目前，我国国家食品药品监督管理局已批准重组人干扰素α－2ab喷雾剂及重组干扰素ω的鼻喷剂用于高危人群非典预防。这一试验所得结论将有利于我们认识干扰素喷雾剂鼻喉区应用的实际预防效果。但干扰素注射剂用于一般健康人群则是不必要的。健康人群使用干扰素注射剂后，少数人有可能引发“流感样综合征”，表现为发热、畏寒、头痛、肌痛等全身不适症状，甚至可能引发低血压反应。这些不良反应的发生，可能干扰群众的生活，不利于非典防治工作顺利开展。 (《光明网》)

2003.06.13