科学家研究发现复合干扰素可以改善SARS病人的后果

　　据37度医学网：《美国医学会杂志》（JAMA 2003；290：3215-3229，3251-3253）24/31日的一项初步研究结论说，治疗SARS时在皮质甾类药中加用复合干扰素，似乎改善了肺实质病变和促进了康复。

　　在全球性的SARS爆发中，治疗策略包括使用抗生素、利巴韦林、皮质甾类和IV免疫球蛋白，但还“没有明显证据表明这些药物能改善病人的临床后果”，资深研究人员菲西（Eleanor N. Fish）说。为确定干扰素alfacon-1抑制病毒复制和改善宿主免疫反应的效果，他的研究小组评估了4月11日-5月30日间多伦多医院22名病人的后果。

　　所有病人都用了类固醇，其中9人还接受了复合干扰素（加州Intermune公司生产的Infergen，9-15g/天，10天）。单用类固醇组的病人中有3人需要呼吸机，1人死亡。联合组只有1人需要呼吸机，没人死亡。病人对干扰素的耐受性很好，临床症状及实验室检查显著改善。从胸部放射异常最明显到改善50%的平均时间两组分别为9天和4天（p＝0.001），需要补氧的时间分别为16天和10天（p＝0.02），后组肺实质损害的血浆酶水平也更少。

　　美国CDC胡吉斯（James M. Hughes）在随发评估中称这些结论“突出了随机对照试验需要确定性治疗协议的需要，而且需在本病复发前理解其发病机制”。

　　在该杂志上的另一篇文章中，CDC的菲金（Daniel R. Feikin）和同事描述了北京控制SARS爆发的措施，称它们“令人惊讶和印象深刻”。但他们指出，监测低危接触者和运送地对控制爆发几乎没有作用，而对高危（而非低危）人群及与病人密切接触者进行检疫可有效控制SARS爆发。

2003.12.29