“乙脑”伤害贫困儿童，像防非典那样防“乙脑”

梅州一位卧在病床中的患病儿　本报记者　黄蔚山／摄

　　本报记者　黄蔚山　林福益　王漫琪　袁增伟　通讯员　汤少雄　彭汉平

　　在世界卫生组织刚解除广东因非典引起的旅游警告不久，广东贫困县之一的五华县传出了暴发了该县20年没有出现过的乙脑病例，此次流行的乙脑发病的儿童均在6个月至十多岁之间。截至6月20日省卫生厅统计，全省11市共211人发病，死亡18例。疫情已引起卫生部和省委、省政府的高度重视，前昨两日，副省长雷于蓝率省有关部门负责人及专家赶赴阳江、茂名、湛江等地，检查指导乙脑防治工作。

　　病情/“乙脑”伤害贫困儿童

　　梅州：6月病发

　　2003年6月7日，梅州市人民医院先后接到了来自五华的“病毒脑”病人，这批患儿，有头痛、抽搐、昏迷，部分有脑部受损症状，周围血相白红细胞升高，脑脊液检查呈病毒感染，症状重。

　　梅州市疾病控制中心接报后，即向市卫生局作了报告，与此同时，五华县人民医院仍收治了类似病例，经省疾病控制中心检测为乙脑IgM抗体。

　　6月9日专家会诊五华，确定五华县发生的“病毒脑”是一种已20年未见的乙脑病毒引起的流行性乙型脑炎。

　　6月13日，梅州通报了乙脑疫情，6月17日有关部门通过媒体向社会公布了这一情况。

　　湛江：54人发病

　　湛江自从5月上旬发生首例流行性乙型脑炎病例以来，目前共报告发病54例。

　　“乙脑”在湛江，主要发生在廉江、吴川、雷州、坡头、麻章。前天，记者深入到疫情较重的廉江采访发现，目前在廉江市人民医院住院部3内科的只有3人，他们均是8岁的男孩，分别来自石岭、长山等3个镇。患者姓吴、麦、林。

　　医务人员称，他们接收乙脑病例的高峰已过，现在正处尾声阶段。

　　现在该市最后一例病例在6月8日发病，至今已持续10多天无新病例发生。

　　茂名：87死9

　　据来自茂名市卫生局的资料称，该市自4月30日高州报告首例流行性乙型脑炎以来，至6月21日16时止，全市共报告临床诊断乙脑病例87例，分布在全市6个县(市、区)43个镇，其中高州12例，化州17例，信宜21例，电白15例，茂南区10例，茂港区12例。累计死亡病例9例，其中化州4例，电白2例，茂南2例，茂港1例。现已治愈出院51例，仍在住院治疗的25例，还有2例在罗定市治疗。

　　发病年龄最小的为8个月，最大的14岁，主要发病年龄为2-10岁。

　　发病时间为4月份1例，5月份35例，6月份51例。其中6月11-20日达到最高峰，10天时间里共发病43例。

　　揭阳：25死1

　　6月13日，揭阳市疾病控制中心接到普宁的报告，称近期收治了10多例疑似流行性乙型脑炎的病例。揭阳市卫生局马上在全市展开调查搜索，发现自5月27日惠来县发现首例乙脑病例以来，至6月17日止全市共有乙脑病人25例，死亡一例，患者均为2岁至14岁的孩童。

　　14日至15日，经省里的流行病学专家采取流行病学调查和乙脑特异性抗体检测，确定揭阳市的普宁、惠来、揭东县部分乡镇已发生乙脑疫情。

　　反应/普查接种，紧急灭蚊

　　疫情发生后，国家卫生部和省政府高度重视，迅速向“乙脑”宣战。

　　梅州：接种灭蚊

　　目前，梅州市上下已开展了乙脑疫苗应急接种，要求6个月以上10岁以下，今年未接种乙脑疫苗者，按疫苗程序开展查漏补接，接种率要求达到95%以上。该市还制定了“乙脑”防治及诊断标准。

　　全市上下大搞爱国卫生运动，灭蚊防蚊。另外，为防止疫情的传播，贫困县的大埔县政府在财政极其困难的情况下，对全县应接种对象实行免费接种。

　　湛江：对疫情全方位监测

　　湛江各级政府和卫生部门在认真控制疫情的同时，主动做好预防工作，对全市1至6岁儿童乙脑疫苗应免费查漏补种。据统计，至6月中旬止，全市1至6岁儿童应补种489219人，已种436971人，接种率89.3%。

　　另外，湛江全市正掀起防蚊灭蚊和整治卫生环境工作，并实行全方位的疫情监测，对乙脑病例做到早发现、早诊断、早治疗、早报告。市卫生局还提醒广大儿童家长，凡儿童出现高热、头痛、呕吐、抽搐、嗜睡等乙脑可疑症状，应速送县级以上医院诊治。

　　茂名：铁腕防“乙脑”

　　疫情发生后，茂名在全市各县(市、区)范围内对10岁以下今年未接种乙脑疫苗的儿童(已接种5针次以上的除外)进行应急接种乙脑疫苗。至6月21日止，全市共应急接种21.7649万人。现仍在继续开展查漏补种工作。

　　21日下午，茂名市委书记周镇宏、市长罗荫国又主持召开乙脑防治工作现场会。周镇宏强调，要发扬抗非精神，采取更加有力有效的措施，坚决防止乙脑疫情扩散蔓延。同时，周镇宏要求全市大搞以灭蚊为主的爱国卫生运动，消灭卫生死角；对疫情的监测，要实事求是，不得瞒报；要有专人负责，每天下午4时前，向上级卫生部门和同级党委、政府报告；要提高疫情应急处理能力，到6月底，一定要把乙脑疫情控制下来。

　　会议派遣6个由市委、市政府、市人大领导任组长的督查组分赴各县(市、区)督查各地应急接种预防乙脑疫苗工作落实情况。要求对尚未接种的，各地要在一周内全部接种完毕，接种率要达到100%。对没有能力缴交有关费用的，要一律先接种，缴费问题待后处理。各级政府要从经费上保证疫苗接种工作的顺利进行。

　　到21日止，全市共拨出专项经费150万元。

　　揭阳：“乙脑”疫情不瞒报

　　揭阳市委市政府对疫情十分重视。连日来，全揭阳市总动员清洁卫生，百姓群起围剿蚊虫，清除蚊虫孳生地。向省疾控中心定购的60万人份乙脑疫苗现已全部到位投入预防接种工作。各级医疗单位成立医疗救治小组，竭尽全力降低病死率。市卫生局派出专家到各地进行督查、指导。加强疫情的监测与报告，及时准确掌握疫情，不瞒报、迟报、漏报。

　　原因/防疫体系有漏洞

　　专家分析，广东今次流行“乙脑”主要有以下原因——

　　防疫工作漏洞太大

　　本次“乙脑”疫情暴发的主要原因是免疫接种率低。

　　如茂名，经过对79例乙脑病例分析，未进行疫苗接种的有59例，占74.96%。其原因一是地方防疫经费不落实，人员数量不足，素质较低，常规免疫接种工作得不到落实；二是入册建证率低，漏种、漏册现象严重；三是超生和流动人口儿童免疫工作落实不够等。

　　此次暴发的乙脑病例，充分暴露了我省贫困农村防疫工作的漏洞。

　　卫生条件也是太差

　　经专家确认，乙脑的传染媒介主要是蚊虫。山区农村的卫生观念滞后，卫生习惯守旧，医疗条件落后，终造成乙脑的再次发生。

　　如廉江市10多个发现疫情的镇，主要是西北部较贫穷落后的地区，而且患者的家庭一般都比较困难，居住的环境较差，有的家庭人居住的地方与猪舍非常近，个别只有一墙之隔。不少家庭对猪粪等随意堆放，每逢雨水天气，臭水横流，蚊蝇飞舞。而且许多村民预防疾病意识很差。由于贫穷，个别家庭买不起电风扇，或者出于省电、省钱，不舍得开电风扇，大热天，为了图凉爽，有的人不挂蚊帐，给蚊虫叮咬、传播疾病以可乘之机。尤其是有的村民当小孩出现发热等症状，因家庭经济或其他原因，不能及时将小孩送到医院就诊治疗，从而延误了治疗时间，应引起人们的关注。

　　此外，正值高温多雨季节，蚊子密度高，部分农民有不挂蚊帐睡觉的习惯；农村基层卫生院设施落后，财政投入不足。

　　夏季本是高发季节

　　专家认为，乙脑不是一种新的传染疾病，每年夏季5～7月是乙脑高发季节。

　　儿童流动不断增加

　　由于基层流动的儿童不断增加，贫困山区卫生院、防疫人员未能及时发现，造成易感乙脑人群堆积，也是引起本次乙脑流行的原因之一。

　　费用/因为没钱，所以不打疫苗

　　“有些贫困家庭因掏不出钱打疫苗才引发了乙脑的流行。”五华县一位防疫人员如是说。

　　有人做过调查，按规定：从出生到年满10岁，每个孩童必须按规定注射乙脑疫苗、乙肝疫苗等七种疫苗，计划范围内的防疫费用共104元。但事实上对于贫困山区的家庭来说，104元仍是一个大数目。

　　五华县周江镇黄花村，邓世平夫妻俩平时都在东莞打工，7岁的女孩邓丽媚，发病时间是在6月18日深夜。如今，在市医院传染科接受治疗的女孩病情虽然有所好转，但依然抽搐。

　　一位患儿家长说，对一个贫困的家庭来说，近三天来已花去1000多元医疗费，顶一家人一年的可支配现金收入啊。

　　在传染科通道的一张病床上，记者见到卧在病床的邓丽媚鼻子插着输氧气管，家人还用薄膜袋买来冰块盖在她额前给其“降温”，就是不见小邓的妈妈。婆婆对记者说，“夫妻俩都在东莞打工，如果妈妈把工停下回来，哪里还有钱给小邓做医疗费”。

　　在医院病房，记者还先后采访了五华县潭下镇、转水镇的几位患儿亲人，他们都说：“现在为了救治患儿，医疗费已面临困境和被动的局面。”

金羊网-羊城晚报

2003.06.23