中国新闻周刊：乙脑疫情引发声势浩大的人蚊大战

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　　人类，尤其是大城市里的居民，总会自以为是地认为自己是食物链中的最高层。可是当天气转热，当人类被乙脑等疾病所困扰时，人们终于意识到，原来自己竟是处在大自然菜单第一位的那道“名菜”。没错，蚊子的好日子来了，6月，正是蚊子的黄金时节

　　本刊记者/陈静

　　乙脑的出现，让刚刚沉浸于“双解除”幸福生活中的人们，又倒抽了一口凉气。据卫生部提供的数据，截至6月27日，广东省共有18个市报告乙脑病例，累计报告296例，死亡25例，疑似48例。近日，乙脑又有向四周扩散的迹象，与广东紧邻的海南、广西均发现有乙脑病例。

　　一系列应对措施在展开。

　　除了大范围提高疫苗的接种率，切断传染源更关键，而蚊子成为众矢之的。广州市还特地将6月23日至29日定为灭蚊统一行动周，全民动员一致行动，人蚊大战开始上演。

　　已被控制的病毒

　　乙脑的可怕，在于它的高死亡率和高致残率。作为世界上危害人群健康最严重的病毒性疾病，乙脑的死亡率为5%至15%，老年患者死亡率可高达50%至70%。同时，由于乙脑病毒侵入人体后，病毒穿越血脑屏障侵入中枢系统发病，并引发高热、意识障碍、抽搐等症状，常造成患者留下神经系统后遗症。据研究，乙脑的致残率高达30%。

　　对人类来说，乙脑并不是什么新鲜事儿。研究表明，接种乙脑疫苗后，人群的保护率可达76%～90%。而人们也不必担心病毒的突变会导致疫苗的失效。中国科学院的康良仪教授指出，“乙脑已经得到控制。有些病毒会随着人类同时进化，但乙脑病毒不会，它的抗原基因变化不快，因而具有相当的稳定性。”

　　蚊之祸

　　然而人类始终无法彻底消灭乙脑。主要通过蚊子传播的乙脑，总是能够随着蚊子的繁殖，如幽灵般重返人间。这一次乙脑的爆发，固然是钻了疫苗接种不够普及的漏洞，但蚊子却是当之无愧的元凶。

　　乙脑提醒了我们，人类并不是蚊子惟一的美食。研究表明，自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛92%，狗66%，鸭、鹅、各种鸟类均可感染。但这些动物都无法直接感染人类，而蚊子则通过它的叮咬活动，在传染源与人类之间扮演了重要的传播媒介。蚊子同时也是乙脑病毒的长期宿主，可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代。

　　乙脑之外，蚊子还充当了不被人类所控制的病毒的传播媒介。由埃及伊蚊传播的登革热病毒，多存在于热带、亚热带地区，近年来发病趋势逐渐上升。据估计，每年有5千万人感染登革热。一旦感染上这种绰号为”断骨热”的疾病，就会出现高烧、四肢疼痛难忍等症状。倘若不幸患上登革热出血热，如果没有及早发现，死亡率可以达到15%。棘手的是，登革热并不是由单一病毒致病，而有四种“血清型”截然不同的病毒。每一种都有传染性并能致病。人体免疫系统消灭了一种病毒并且获得免疫力之后，仍有可能被另外一种血清型病毒感染，而如此引起的继发性感染被认为是产生登革热出血热的最大危险因素。

　　而美国人也在为蚊子烦心不已。5月份，让美国人紧张不已的西尼罗病毒卷土重来。西尼罗病毒也是一种脑炎病毒，同样通过蚊子传播。当蚊子反复叮咬已被感染的鸟类时，病毒就会增强到足以感染人类的程度。从遗传学来看，西尼罗病毒和乙型脑炎病毒还是近缘，但前者的危害更大。据悉，去年美国共有4000多人感染了西尼罗病毒，284人死亡。而根据美国疾病控制中心的网站资料显示，去年康涅狄格州有17人感染西尼罗病毒，远高于2000年的1例和前年的零例。同康涅狄格州一样，新泽西州也没有死亡病例，但有24例人类感染。而在纽约，去年有82人受感染，5人死亡。

　　令人忧心的还有东方马脑炎。该病同样由蚊子传播，目前已经在美国南加州出现，并在春季造成4匹马死亡。研究员们在对蚊子的研究中发现该病毒将随着温度的升高而向美国北部蔓延。这种马病毒同西尼罗一样都会造成有可能致命的脑炎。但科学家们认为它比西尼罗病毒更危险。

　　蚊子的黄金期来临

　　很显然，人类，尤其是大城市里的居民，总会自以为是地认为自己是食物链中的最高层。可是当天气转热，当人类被种种由蚊子带来的疾病所困扰时，人们终于意识到，原来自己竟是处在大自然菜单第一位的那道“名菜”。没错，蚊子的好日子来了，6月，正是蚊子的黄金时节。

　　在这样的日子里，每一个搁置在户外的容器，只要可以装水的，必然充满了水。而这样有水的环境正是蚊子孵卵所必需的。眼看夏日的骄阳就要来临，但沉闷的春天在临走之前给我们留下了许多麻烦。在注满了雨水的轮胎和垃圾桶里，在大大小小的沟渠和废弃的瓶灌中，无数只蚊子在废弃的污水中孵化成长。连续降雨给蚊子创造了新的繁殖场所，这使得正在孵化的昆虫量显著增加。

　　酷热的盛夏比寒冷的天气更容易让蚊子迅速地从幼虫长为成虫。在炎热的天气里，一个周日产下的蚊子卵到下周六就可以飞行和叮咬。许多蚊子只在夏季存活，但包括常见的西尼罗病毒的携带者在内的一些种群的雌蚊，能活过整个冬天并在春天的时候产卵。

　　而天气的转变也助长了蚊子的“气焰”。也许最糟糕的事情就是，春季相对寒冷潮湿的天气使得蚊子最终长出翅膀的时间延后了 这意味着它们将变得更大，也更饥饿，因为它们经历了更长的幼虫和蛹的生长期才最终变为成虫。

　　天气变化对成年蚊子的活动同样有影响。“当天气寒冷时，成年蚊子也不会飞出来，它们更愿意静静待着。当天气变热变干燥，他们就会出来觅血。”罗伯特·肯特，新泽西蚊子控制专家这样认为。

　　不容忽视的是，人类生活的大环境也为这样的黄金期提供了有力的“支持”。普遍性的全球变暖与人类生活空间的越发狭小，为蚊子的大量繁殖提供了相当便利的条件。近年来登革热的肆虐是最好的证明。人们预测，随着全球变化的加剧，包括气候变暖、城市化和国际交通的发展，这些拜蚊子所赐的各种疾病将更加的难以控制，流行趋势还将进一步地加剧。

　　由此，随着天气的越发炎热，美国的安德森博士作出了不够乐观的推测，“我们将在本季度初期和中间的时候看到相当多的蚊子。它们会让人们发疯的。”

　　人蚊持久战

　　被蚊子威胁到的人类，反击行动正式开始。为了防止西尼罗病毒的再次泛滥，在纽约，不惜动用直升机在上空喷洒小球状的杀虫剂。而在广东，声势浩大的灭蚊活动同时上演。

　　据报道，广州市已向全市投放了20万袋生物灭蚊药剂和3万个灭蚊用软木塞，还将动员广州市民大搞环境卫生，清理卫生死角，尤其是清理家中积水。

　　而广州市爱卫办业务处的伍任初处长指出，本市灭蚊的重点在农村。这是因为传播乙脑的三带喙库蚊主要是在农村地区滋生。目前所采取的主要措施是运用大型杀蚊机器消灭躲在阴暗角落里的成蚊，同时对积水处和污水处撒放药剂，并且疏通沟渠，防止积水。

　　事实上人蚊大战由来已久。同样由蚊子传播的疟疾和黄热病对人类的威胁渐渐减弱，这与人类坚持不懈的灭蚊活动关系密切。但控制蚊子的方法自1970年来效果已显著下降。尤其是一些对蚊虫有强大杀伤力的“DDT”、“敌敌畏”、“六六六”等高残毒杀虫剂的禁用，使蚊虫的家族得以壮大，而时至今日，蚊子们却将更加棘手的病毒传给人类。很显然的，在这场“持久战”中，蚊子在经受灭蚊药剂的杀戮时，也获得了愈来愈强的抗药性，从而使自己的生存能力愈发地强大。

　　天气同样为蚊子提供了一道屏障。夏季频繁的雨水将使得人类对蚊子幼虫和成虫的控制更加困难，因为每次降水都会冲淡杀虫剂的药力并为蚊子的繁殖开辟新的区域，特别是对于那些选择在低洼地带产卵以期会被水淹没的种群更是如此。

　　广东同样面临着入夏后雨水量增多的可能。伍任初告诉中国《新闻周刊》，为了防止这种情况，广州在灭蚊时同时施放可药力缓释的颗粒药剂，药剂入水沉淀，不会随雨水流逝。而该药剂药力释放期一般可达半个月，最长的则有一个月之久。

　　但伍任初同时对灭蚊的效果表示谨慎：“难以做到基本控制，这些努力都是试图预防而已。”

2003.07.11