其它近视矫治常用手术
激光热角膜成型术(Laser thermokeratoplasty， 简称LTK)：手术方法是用钬激光直接照射在周边角膜基质内，使角膜的胶原纤维皱缩，中间角膜隆起，屈光度增加，用来治疗300度以内的远视眼。LTK的优点是手术方式简单，并发症少；缺点是治疗范围有限，效果有时有回退。目前此种方法已在临床上应用。
角膜基质内环植入术(Introcoreal ring，简称ICR)：这种手术是在角膜周边部做两个放射状2／3深度的切口，将两片PMMA材料的环状片段（弧长150度植入角膜的主质层内，位于距中心6．8至8．1毫米的部位）插入角膜基质内，以增加周边厚度，改变角膜前曲率半径。这两个放入角膜内的小片段实际上只有针尖大小，是水凝状物质，手术后患者不会出现任何异物感，而且具有可预测性、安全性、稳定性及可逆性和可调换性的优点。如果术后对手术结果不满意，可以更换植入环段或取出。取出角膜环后，角膜的曲率可恢复术前原来状况。目前正处于临床试用阶段，尚未在临床上广泛应用。
有晶体眼人工晶体植入术(Phakic intraocular len，简称Phakic IOL)：手术 方法是首先在角膜缘附近作切口，之后将人工晶体植入到眼球的前房或后房内，再将切口缝合，可用于治疗600-2000度的近视眼。Phakic IOL的优点是手术效果 好，矫正屈光范围大，不需要复杂的仪器；缺点是眼内手术可能产生并发症，手术费用较高。目前已经在临床上应用，比较适合极高度的近视眼。
超声乳化+人工晶体植入术(Phacoemufication & Intraocular len， 简称 Phaco + IOL)：手术方法是首先在角膜缘作一个小切口，然后后超声乳化的方法将晶体 粉碎后吸出，植入经过计算后的人工晶体，可用来治疗白内障合并有近视或远视的患者。Phaco+IOL的优点是手术可同时治疗白内障和近视及远视眼；缺点是手术为眼内手术可能产生并发症。目前此种方法已在临床上广泛应用。
透明晶状体摘出或联合IOL植入术：透明晶状体摘出术是目前屈光 性手术中争议最大的手术之一，其手术步骤与白内障摘除术相同，较为简单，行之有效。但透明晶状体摘出术需要比白内障摘除术更高的手术技巧。高度近视眼晶 状体后囊薄而缺乏弹性，术中易发生破裂；且透明晶状体的皮质不易清除干净，术后后囊混 浊的发生率高。高度近视眼眼轴长，球壁薄，摘出晶状体后眼球的稳定性遭到破坏，在一定程度上增加了视网膜脱离的危险性。这也是该手术最主要的并发症。已有研究 表明透明晶状体摘出术后，有必要植入人工晶体，即使是零度人工晶体也有必要。其目的是 降低术后视网膜脱离的发生率。
后巩膜加固术：此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料，加固和融合后极部巩膜，支撑眼球的后极部，阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长，一定程度上减少了近视眼的度数。同时，术后形成新生血管，增强脉络膜和视网膜的血循环 ，兴奋视细胞，活跃生物电，提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长，尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
2003.03.25
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