有晶体眼人工晶体手术打开治疗近视新篇章

　　屈光不正是眼科最为常见的眼部疾病，包括近视、远视、散光和屈光参差等。传统的非手术治疗方法是戴眼睛和戴角膜接触镜。但戴镜有许多不便，矫正视力的效果也不尽人意，在很多场合中戴镜受到了限制。

　　目前屈光手术是治疗屈光不正的主流方法，包括准分子角膜切削术，有晶体眼人工晶体植入术，屈光性透明晶体摘除术和巩膜加固术等。

　　准分子角膜切削术的优点是，准分子手术可以精确地切削一定厚度的角膜基质，不需要进入眼内操作，损伤少，反应较轻，术后恢复快，特别适合于1000度以下的近视，500度以下的远视和中度散光。但这种手术是在正常的角膜组织上切削，角膜偏薄的患者不适宜做这种手术。近视度数较高的患者需要切削较多的组织，剩余的角膜过少，术后将会发生变形，因而也不适合于做这类手术。此外做显微操作和精细操作的专业人员，也不适合做这类手术。

　　超过1200度的近视患者还可以采用透明晶体摘除术联合人工晶体植入术。该手术技术是十分成熟的，但由于摘除了天然晶体，术后眼睛将丧失调节功能，不适合于经常做近距离工作的职业。

　　巩膜加固术是在眼球后部外表面做一加强固定兜带，限制眼球不断扩张，适用于眼球增长较快的青少年。

　　除了以上三种方法之外，近几年一种新型有晶体眼人工晶体植入术已在国外广泛应用。

　　这种手术不切除眼的任何屈光组织（包括角膜和晶体），只是从一个较小的切口向眼内植入一枚人工晶体，即可达到矫正视力的效果。人工晶体在眼内可以固定在前房角（角膜与虹膜之间），也可以固定在虹膜上或虹膜与晶体之间。前房角固定对角膜有一定损伤。固定在虹膜与晶体之间，人工晶体则有可能损伤天然晶体而导致白内障。而虹膜固定型人工晶体，这两种损伤的可能性均较小。

　　有晶体眼人工晶体的优点是不切除任何眼组织，人工晶体光学质量很高，对眼组织损伤很小，精度高，术后很快即可恢复视功能，恢复正常的学习工作。而且，有晶体眼人工晶体手术不像准分子手术不可逆转，这类手术可以重复进行，可以更换人工晶体以满足不同的需要。该方法的不足之处是需要做切口，有眼内并发症的可能。但眼科内眼手术已经是一种十分成熟的高精度手术，技术操作并不比白内障手术复杂，因而是一种最有前途的屈光不正矫正手术。

　　有晶体眼人工晶体的主要适应症是：

　　大于800度的高度近视；

　　角膜偏薄不适合做准分子激光手术的中度近视；

　　中高度近视眼和散光眼；

　　双眼屈光度相差较大的眼（屈光参差）。

　　这种手术在欧美已有20余年成功的经验，并经过FDA和CE认证，是一种安全有效的治疗方法。这种手术现已引进到中国，由北京大学眼科中心王薇，郝燕生两位教授牵头，联合国内一些大医院眼科率先开展这一手术，反映良好。

　　电话咨询：62017691转6319

　　就诊时间：

　　准分子门诊时间：陈跃国：周一上午、周二、周五下午。

　　夏英杰：周一、周四上午，周二下午。

　　白内障时间：王薇：周二、周四上午。

　　郝燕生：周二、周四下午，周三上午。

　　欢迎广大近视，远视患者前来咨询。

北京大学眼科中心

2004.07.23