幼年强直性脊柱炎与成人发病的强直性脊柱炎有什么不同?
幼年强直性脊柱炎与成人发病的强直性脊柱炎在性别分布、临床表现、家族聚集倾向以及与HLA-B27的相关上均极为相似,而且在发病年龄上有互相延续的倾向。所以,有的学者认为两者是同一疾病,只是按发病年龄不同而人为地加以划分。不过,许多学者不同意这种观点,认为两者不是同一疾病,因为两者在临床表现上有显著的区别,例如:
(1)80%以上的幼年强直性脊柱炎患者,以外周关节炎起病,仅10%左右的患者以腰部疼痛、发僵起病;而在成人强直性脊柱炎患者中,以外周关节炎和腰部症状起病者大约各占一半。
(2)所有幼年强直性脊柱炎患者在病程的不同阶段,均可出现外周关节炎;而成人发病的强直性脊柱炎患者,出现外周关节炎者只占30~60%。
(3)肌腱端病,在幼年强直性脊柱炎患者远比成人发病的强直性脊柱炎患者多见。
2003.12.18