基础体温测定对不孕症的诊断有什么意义?
基础体温(简称BTT)指经较长时间(6~8小时)睡眠,醒后尚未进行任何活动之前所测得的体温。可以反映静息状态下的能量代谢水平。
在正常情况下,生育年龄妇女的基础体温,于排卵后因孕激素能刺激体温中枢,使之略有上升,高于卵泡期约0.3℃~0.5℃,至月经前1~2天或月经第一天下降。因此,正常月经周期每天基础体温的联线呈双相曲线,而无排卵性月经周期缺乏孕激素作用,基础体温无规律性周期性变化,故呈单相曲线。
测量方法:每日清晨醒后,在未讲话,未起床活动时,即由患者自用体温计测量口腔体温5 分钟(体温计应放在床边或枕下,以便伸手就能取到,避免过度活动)。起床后将所测温度记录于基础体温单上,逐日进行,最后画成曲线,应将生活中有关情况如性生活、失眠、月经期、其他症状及所用治疗随时记录在单上,以便参考。一般需连续测量3个月经周期以上。
此法简单实用,但要求严格(测温时间及有关记录),否则不能准确了解卵巢功能情况。
测量并记录基础体温,主要是借以了解卵巢有无排卵及黄体功能状况。因此,对闭经、功能失调性子宫出血、不孕症等原因的诊断和治疗效果的反映,都有一定的临床实用意义。但双相体温曲线只能表现成熟卵泡已黄素化,并不能一概认为绝对发生排卵;排卵时间也只能说在双相体温转变期前的2~3天内,而不能断定在哪一天。不过,单相型体温一般为无排卵及无黄体形成。
一般认为,高温相少于11天者可诊断为黄体期缩短,双相温度差少于0.3℃或曲线缓慢升高或下降及曲线不典型则提示黄体功能不全。基础体温测定是不孕症诊断中,辅助检查有无排卵和观察黄体功能的一种简单方法。