为何宫颈位置异常和宫颈延长、肥大的不孕病人不宜作子宫位置矫正和宫颈切除术，宜选用何法？

　　宫颈位置异常和宫颈延长、肥大主要是改变了宫颈外口与贮存精液的后穹窿之间正常的位置关系，从而加大了精子上行的难度，才导致不孕。因此从表面上看来，该类患者作子宫矫正或宫颈切除术后，可以明显改善宫颈外口与后穹窿之间的位置关系。但是该类手术往往会破坏宫颈腺体及其分泌功能，导致宫颈粘液分泌过少或者无粘液分泌。然而宫颈粘液具有非常重要的功能：在排卵时或接近排卵时有利于输送精子，保护精子，补充精子所需的能量，在雌激素占优势时有利于活动强的正常精子进入女性内生殖道，另外也是精子获能及贮存精子的重要场所。因此当宫颈粘液分泌过少时，非常不利于正常精子或者说是具有受精能力精子的上行，仍然不能解决受孕问题。所以说宫颈位置异常和宫颈延长、肥大的不孕病人不宜作子宫矫正和宫颈切除术。

　　目前普遍认为该类患者适宜作人工受精，但人工受精可以引起感染等不良后果，故仍应考虑周到并采取较为合理严格的预防措施。