女子不孕

　　女子不孕，亦称绝子，系指已婚女子，与生殖功能正常之配偶同居三年以上未避孕而无生育的病症。隋·《诸病源候论》专列“无子”一条，对本病证之病因加以探讨。

　　本病病因病机，多由先天肾气不足，气血虚弱，或体型肥胖，多湿多痰，或情志不畅，气滞血瘀，导致胞脉失养或受阻，发为本病。

　　针灸治疗本病症，在古籍中首于《针灸甲乙经》，其言：“女子绝子，阴血在内不下，关元主之”。后世医著，如《脉经》、《备急千金要方》、《东恒十书》、《医学纲目》、《医学入门》等都载有这方面内容。而针灸专著，述之更详，如《针灸资生经》立“妇人无子”一节，内容十分丰富，所列穴位近30个。古人这方面的大量实践，颇值得现代针灸工作者挖掘和提高。

　　本病症相当于现代西医学之不孕症。

　　【辨证分型】

　　(一)肾虚不孕

　　婚后不孕，性欲淡漠，月经不调，经少色淡或色暗，质清稀无血块，头晕耳鸣，腰膝酸软，下腹冷感，四肢不温，带下色白清稀，小便清长，脉沉细，舌苔淡薄。

　　(二)肝郁不孕

　　婚后不孕，经期或提前或推后，经色紫暗，质地粘稠，性情急燥，胸胁若满，时欲叹息，脉细弦，苔薄。

　　(三)痰湿不孕

　　婚后不孕，性欲淡漠，形体肥胖，闭经或经期延长，月经量少，色暗或淡，带下量多，胸闷泛恶，倦怠嗜睡，胃纳不佳，脉滑，舌淡苔白腻。

　　【治疗】

　　(一)肾虚不孕

　　1.治则：补肾温阳，调经助孕。

　　2.处方：肾俞、关元、命门、照海、气穴。

　　3.方义：肾俞、命门，取之以补肾助温，关元为人生真元之所在，又系任脉与足三阴之交会，取之可益真阳，通调冲任，照海为肾之经穴，可补肾助孕，气穴，又名胞门、子户，是古代治女子不孕之验穴。

　　4.治法：均用补法，关元、命门可加用艾条温灸。

　　(二)肝郁不孕

　　1.治则：疏肝解郁，养血调经。

　　2.处方：肝俞、阴廉、阴交、次髎、气穴。

　　3.方义：肝俞、阴廉，取之以疏肝理气解郁，阴交，系冲脉与任脉交会穴；可通调冲任；次髎，理下焦而调经血，取气穴之义同上。

　　4.治法：气穴平补平泻，余穴用泻法。

　　(三)痰湿不孕

　　1.治则：化痰燥湿，健脾调经。

　　2.处方：脾俞、丰隆、中极、三阴交、神阙。

　　3.方义：选脾俞、丰隆，旨在健脾化痰燥湿，中极，足三阳与任脉之交会，可调经助孕；三阴交，健脾调经，神阙，有温中之功效，且为历代用以治不孕之验穴。

　　4.治法：脾俞用补法，神阙用艾条灸，余穴均用泻法。

　　【古方辑录】

　　《针灸甲乙经·卷之十二》：绝子，灸脐中，令有子。

　　妇人无子，及少腹痛，刺气冲主之。

　　《针灸资生经·第七》：阴廉，治妇人绝产。若未经产者，灸三壮即有子。……次髎、涌泉、商丘，治绝子。……中极，妇人断绪最要穴。……关元，主断绪产道冷，针八分，留三呼，泻五吸，灸亦佳，灸不及针。

　　《类经图翼·卷十一》：不孕：命门、肾俞、气海、中极、关元(七壮至百壮，或三百壮)、胞门、子户(二穴详奇俞类)、阴廉、然谷、照海(子宫冷)。

　　一法灸神阙穴，先以净干盐填脐中，灸七壮，后去盐换川椒二十一粒，上以姜片盖定，又灸十四壮，灸毕即用膏贴之；艾炷须如指大，长五六分许。

　　《针灸集成·卷二》：无子：胞门、子户、曲骨、商丘、中极、灸百壮至三百壮，或四度针，即有子。