男性骨质疏松症治疗被忽视
美国Baylor医学院Kiebzak等报告，所有骨质疏松相关的股骨颈骨折30％发生在男性，但男性病人接受骨质疏松症治疗者比女性病人要少得多。
股骨颈骨折是与骨质疏松有关的、最重要的一种骨折，也是导致骨质疏松病人死亡的最主要原因，其医疗费用占骨质疏松症病人医疗费用的大部分。在全部股骨颈骨折病人中，男性约占20％～30％，但股骨颈骨折后，进行骨质疏松治疗的男性病人到底有多少，尚无深入研究。（Arch Intern Med 2002162：2217）
Kiebzak等对股骨颈骨折男性病人的治疗情况进行了研究。研究共纳入1996年1月至2000年12月收治的363例年龄≥50岁的股骨颈骨折病人；其中，男性110例，女性253例。所有病人的骨折均非由高能损伤（如被汽车撞倒）或癌症引起。
出院后1～5年，Kiebzak给病人寄调查表，了解出院后和目前病人是否接受骨质疏松症治疗、接受了哪种治疗（例如钙和维生素D）、是否使用预防骨质丢失的药物（包括雌激素替代治疗以及雷洛昔芬、阿仑膦酸盐或降钙素等药物）、是否做了骨密度检查、目前的伤残情况以及居住安排（住在家里或住在疗养机构）等。最后共收到194张合格的调查表。
结果显示，大多数骨折（男性89％，女性93％）由立位跌倒造成。出院时，4．5％（5例）男性病人和27％（69例）女性病人在接受骨质疏松症的治疗。12个月病死率男性为32％，女性为17％。在1年和5年随访时，27％（12／44例）男性病人和71％（88／124例）女性病人正在接受骨质疏松症治疗。在接受治疗病人中，67％（8／12例）男性和32％（28／88例）女性病人仅应用了钙和维生素D。在1年和5年随访时，11％男性病人和27％的女性病人做过骨密度测量。研究还发现，出院后男性和女性病人使用轮椅和手杖的人数有所增加，住进疗养机构的人数也有所增加。
Kiebzak说：“过去大多数有关股骨颈骨折病人预后的研究，只包括女性病人，但有些危险因素与男性股骨颈骨折有关。还有人报告，男性股骨颈骨折病人的病死率比女性病人高。尽管如此，很少有人关注男性骨质疏松症病人的治疗。”
2002.11.14
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