火热的夏季，如何防治中暑?

首都医药 2000年第8期第7卷 用药指南

作者：王璟

　　今年夏季，高温来的早，气温也比往年同期高，6月份即出现40℃的高温天气，很多人因为不适应，或是未采取适当的防暑降温措施，以致发生中暑。

　　中暑是夏季多发病，环境高温是致病原因。室温过高，超过35℃，炉窖等热源强辐射下从事一定时间的劳动；炎夏烈日下暴晒等，如无足够的防暑降温措施，都可发生中暑。即使气温不很高，但湿度较高且通风不良，在此种环境下从事体力劳动，也可发生中暑。患者年老、体衰、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、脱水、失盐、穿着不透风以及患有发热、甲状腺功能亢进、糖尿病、心血管疾病、先天性汗腺缺乏症等疾病，服用阿托品及其他抗胆碱能药物而影响汗腺分泌等，均可能成为炎夏发生中暑的诱因。

　　一般患者先有头痛、头晕、多汗、恶心、呕吐，继有口渴、疲乏、无力、胸闷等症状。高热、无汗和昏迷是本病的特征，可伴有四肢肌肉和腹肌的痉挛，尤以小腿腓肠肌为著，常呈对称性。严重的可出现血压下降，心律不齐，甚至出现循环衰竭、休克、心力衰竭、肝肾功能衰竭或弥散性血管内凝血，以致死亡。

　　发生中暑时，不要惊慌，应积极采取急救措施。

　　发现中暑病人，应迅速将患者移离高温环境，到阴凉通风处，解开衣服，安静休息，补充清凉饮料，如凉开水、绿豆汤、西瓜汁等，适当补充盐分，发热者可加冰袋，冰水敷擦或冰水浸浴，迅速降温。条件许可可给予吸氧处理，一般患者可在30分钟至数小时内即可恢复。如症状没有好转，应迅速将患者送入医院抢救，以免贻误病情。

　　一些中成药对中暑急救效果较好。

　　(1) 人丹，每次10～20粒，温开水送服。适用于中暑受热引起的恶心呕吐，腹痛泄泻，胸中满闷等。

　　(2) 十滴水，每次10～40滴，加适量温开水送服。适用于中暑引起头晕、恶心、呕吐、腹痛腹泻等。

　　(3) 清凉油，外用。适量擦于太阳穴，适用于中暑引起头晕头痛。

　　(4) 风油精，适量擦于太阳穴或4～6滴温开水送服，适用于中暑引起头晕头痛、胃脘不适等。

　　(5) 藿香正气水，每次5～10毫升，温开水送服，日2～3次，适用于外感暑湿引起的头晕头痛，脘腹胀痛，呕吐泄泻等。

　　(6) 甘露消毒丹，每次6～9克，温开水送服，日2～3次，适用于暑湿蕴结引起的发热体倦，胸闷腹胀，呕吐泄泻等。

　　(7) 行军散，每次0.3～0.9克，温开水送服，适用于受暑中恶，神志不清，头胀胸闷，呕吐腹泻等。

　　(8) 玉枕丹，每次0.6～1.5克，日1-2次，温开水送服。适用于中暑高热神昏，呕吐泄泻等。

　　(9) 苏合香丸，每次1丸，日1～2次，温开水送服，适用于暑湿引起的神志昏迷等。

　　(10) 安宫牛黄丸，每次1丸，温开水送服，适用于中暑引起高热，神昏惊厥等。

　　(11) 紫雪散，每次1.5～3克，温开水送服，适用于中暑引起的高热、神昏、抽搐等。

　　中暑的病人重在护理。中暑病人所住居室应阴凉通风，有条件时，可使用空调器，但注意，应将室温保持在27℃左右。使用空调器时，因门窗关闭而常使室内不通风，此时可给患者适量吸氧。中暑患者常有体液大量丢失，此时应补充清凉饮料，适当补充盐分，饮食宜清淡的流食或半流食，忌肥甘油腻之品。如患者口服一定液体症状无明显好转，应将患者送入医院输液治疗。

　　预防中暑是关键所在。做好防暑降温工作十分重要，高温环境应加强通风、降温措施，避免高温环境或烈日下工作或停留时间过长；合理安排劳动和休息时间，设法隔绝热源直接辐射的工作场所，生产过程机械化、自动化，尽量减轻体力劳动强度；如感到头晕、心烦、身倦、胸闷等先躯症状时，应及时离开高温环境，到阴凉通风处休息，可服用藿香正气水、人丹、十滴水等药品及清凉饮料，如凉开水、绿豆汤等，可加适量食盐，或鲜藿香10～15克、鲜佩兰15～30克、鲜荷叶15～30克、鲜芦根30～60克，任取一二种加水煎服。

　　在外出游玩时，最好带上遮阳伞具，穿着纯棉、麻等吸汗，透风的服装，烈日下，肌肤不宜太多暴露，最好穿中长裙装或七分裤，半袖衣。随身携带好防暑药品，如人丹、十滴水、清凉油、风油精、藿香正气水等。水是必不可少的降温饮料，如有条件可多饮用冰冻过的淡盐水，对预防中暑更有宜处。

　　老人、儿童是中暑的高危人群，他们因为体质弱，耐受力差，往往会因中暑而发生危险。因此，应尽量给老人、孩子创造良好的气温环境，以保证他们的身体健康。