夏季请注意口腔卫生
名医档案
张志愿教授，博士生导师。全国牙病防治指导组副组长，中国抗癌协会头颈肿瘤外科专业委员会副主任委员，上海口腔医学会会长，上海第二医科大学附属第九人民医院院长。
陈曦 二医大附属第九人民医院博士生，从事口腔预防医学专业研究。
夏天，口腔疾病进入高发期
随着炎炎夏日的到来，多种口腔疾病也进入了高发期。炎热的夏天，人体在高温刺激下，新陈代谢加速，能量消耗增加，睡眠减少，食欲下降，体质往往受到影响，在这种情况下，更为各种口腔疾病提供了可乘之机，不同程度地影响了人们的正常起居、学习和工作。因此，了解夏日口腔多发疾病的特点，才能更科学、更有效地防治口腔疾病，安度盛夏。
喜食冷饮者——防蛀牙
龋病（俗称“蛀牙”）是口腔常见疾病之一。一般来讲，龋病在日照较少的冬春季多发，夏季发病率低。但在夏天人们都喜食冷饮，强烈的冷刺激可使较严重的龋齿发生疼痛，此时再不治疗就有可能引发牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，甚至影响全身健康。此外，频繁的冷刺激也可能诱发急性牙髓炎的发作，临床表现为自发性阵发性疼痛，遇到冷热刺激时疼痛加剧，尤其是夜间疼痛使患者往往无法自行定位，严重影响患者的寝食。
慢性感染性疾病——牙周炎
据报道，成年人群中，牙周炎的患病率高达50%-60%。牙周炎易引起牙龈出血，造成菌血症，继而引发细菌性心内膜炎。美国曾对17例死于心脏病的患者做尸检，发现其中5例是口腔特殊致病菌进入血液所致。牙周炎还与早产、畸形儿、细菌性肺炎、糖尿病、关节炎等严重危害人类健康的疾病有关。牙周炎是一种慢性发展的感染性疾病，随着年龄的增长患病率升高，口腔卫生不良造成的菌斑、牙石、软垢的堆积是导致牙周炎的重要因素。夏季昼长夜短，人们睡眠不足、食欲不振，身体抵抗力下降，为牙周炎的进一步发展甚至急性发作提供了有利条件。当出现牙龈出血、红肿，牙龈萎缩，咀嚼无力时，常提示牙周炎的存在。严重的牙周炎可表现为牙周溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动移位，暴露的牙根出现龋病和过敏症状。一旦出现上述症状应及时就医。牙周炎的治疗主要包括龈上、龈下洁治（俗称“洗牙”），去除菌斑、牙石等致病因子，严重者可由口腔医师根据病情进行牙周手术治疗。牙周炎治疗成功与否关键在于患者坚持良好的自我菌斑控制，保持良好的口腔卫生，否则，医生的工作将事倍功半，疾病会发复发作。
多因素引发——复发性口疮
复发性口疮也称复发性阿弗他溃疡，是许多人夏季易发的疾病之一。口腔溃疡病因目前尚不清楚，多种因素与之相关，如消化不良、胃溃疡、腹泻、便秘等消化系统疾病；遗传因素也占有一定比例；一些女性病人则与月经周期有关；缺乏一些微量元素如铁、锌、铜、维生素B12、叶酸等可导致溃疡的发生；在精神紧张、情绪波动，感冒发热、睡眠不足、过度劳累而致免疫力低下时也容易发病。疾病发作时，唇颊等处粘膜发生单个或多个大小不等的圆形或椭圆形溃疡，边缘整齐，中央凹陷，表面覆盖灰黄色或浅黄白色纤维素性假膜，局部灼痛明显。严重的口疮还可引起张口受限、组织缺损，甚至出现发烧和全身不适。复发性口疮具有复发性、自愈性、周期性的特点。其治疗可分为局部和全身治疗，包括使用消炎药、漱口液、止痛剂、腐蚀剂、免疫增强剂等。保持口腔清洁极为重要，对于可能存在的有关因素应积极治疗，并注意口内粘膜免受硬物的摩擦，少吃过硬食物，并避免咬伤粘膜。
紫外线过敏——光化性唇炎
夏季阳光充足，某些对阳光过敏者，当长期户外工作又不注意防护时，嘴唇可出现充血水肿，严重时发展为水疱、糜烂、脓血痂等，局部可有疼痛、灼热、干燥及搔痒感。这种疾病称为光化性唇炎，主要是因为体内卟啉过多，对紫外线高度敏感所造成的。治疗时除局部对症治疗如湿敷外，还应尽量做好防护，避免阳光照射，并遵医嘱服用氯喹以减少体内过量的卟啉。
2004.07.18
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