秋季咳嗽巧用止嗽散

　　止嗽散是清代医家程钟龄所著《医学心悟》一书中的名方，由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草组成。如能根据患者病情辨证应用此方，则疗效颇佳。

　　风寒咳嗽因风寒袭肺，肺气失宣引起的咳嗽频频，声重不扬，咳吐稀薄痰液，色清多沫，并伴有恶寒发热，全身疼痛，无汗，流清鼻涕，舌质淡红，苔薄白，脉象浮紧者，宜疏风散寒，宣肺止咳。用止嗽散加防风、苏叶、羌活、生姜，水煎服。

　　风热咳嗽因风热犯肺，肺气宣降失调而引发的剧烈咳嗽，痰稠色黄，咳吐不爽，伴有发热头痛，恶风汗出，鼻塞浊涕，口干咽痛，舌质红，苔黄，脉浮数者，宜疏散风热，清肺止咳，用止嗽散加桑叶、菊花、薄荷、川贝母、连翘、鲜芦根，水煎服。

　　风燥咳嗽风燥伤肺，肺失宣肃而致咳嗽声嘶，干咳无痰或少痰，难以咯出或痰中带血，鼻咽干燥，咳引胸痛，舌质红，苔薄黄，脉数者，宜清燥润肺，宣肺止咳，用止嗽散加桑叶、沙参、麦冬、知母、玉竹、枇杷叶、川贝母、栝楼皮、黄芩、百合、茅草根，水煎服。

　　痰热咳嗽痰热犯肺，肺失肃降而致咳嗽频作，痰黄黏稠，呛咳气逆，咳剧呕吐，或伴有发热不适，口干咽痛，舌质红，苔白腻，脉滑数者，宜解表宣肺，化痰止咳，用止嗽散加桑白皮、地骨皮、麦冬、前胡、黄芩、川贝母、竹茹、鱼腥草，水煎服。

　　用止嗽散时，需根据患者性别、年龄大小、体质强弱、病情轻重，辨清寒热虚实再灵活运用，掌握好药味加减和剂量，方能达到祛病的效果。

　　（杨锋）

2003.10.23