秋冬时节话调补

　　编者按：今年秋来晚，中秋节桂花未香，霜降时汗流浃背，中医学叫“时令不正，至而不至”，要当心身体。未雨绸缪是对的，应防患于未然，于是自然而然地想到进补与调补。

　　进补

　　什么是“进补”

　　“补”是中国传统文化的一大特色。在中国古代凡帝王将相，诸侯贵族，诗客骚人以至黎民百姓，都知道进补。最有代表性的人物是“文起八代之衰”的韩愈，他一开始极力反对服用五石散，最后却因迷恋服食中毒而死。时至今日，迷信进补而乱吃补品者仍不乏其人。

　　中医学经典著作《黄帝内经》上有句至理名言：“虚则补之，实则泻之，寒则热之，热则寒之。”几千年来的中医都不能违背这个原则。今天的误补误食大多出于违背了这十六个字而导致的恶果。

　　“补”是针对“虚”而言的，只有当人“虚”时才需进补。虚是指人的正气虚，通俗点讲就是生命活力低下，抗病能力不足。邪气来了顶不住，易于得病，病后也难于恢复。但单说一个“虚”字是远远不够的，应该进一步分清是阴虚、阳虚、气虚、血虚或五脏之中，心肝脾肺肾，那一脏虚，或几脏同虚，既不能眉毛胡子一把抓，也不能东墙虚了补西墙，牛头不对马嘴是无补于事的。更有甚者，如果阴虚补了阳，可以引起“助阳劫阴”而阴更虚；阳虚补了阴，可以引起“滋阴潜阳”而阳更虚，如此这般，后患无穷。韩愈就是服壮阳之五石散过了头，劫了真阴，深受其害而一命归天。由此可知岂能乱补？！

　　“实”是指致病邪气作用于人体后，人体产生强力反应，奋起抗争，或胀或痛、或发热、或成块，这时该用“泻”法，而不能用补法，如果误用补药，如同“关门捉贼”可能发生医疗事故，轻则病情加剧，重则危及生命。至于“扶正驱邪”、“补泻并用”，其中学问更深，一般老百姓是掌握不住的，即使在医林之中，只有高手才能得其要领。

　　用什么“进补”

　　我们炎黄子孙繁衍至今，十三亿人口靠的是老祖宗传下来的两大法宝，一叫药补，一叫食补。有补阳的附子、肉桂、虾米、老母鸡；补阴的沙参、麦冬、百合、芝麻；补气的人参、黄芪、山药、蜂蜜；补血的当归、首乌、阿胶、桑椹；还有湘莲补心、核桃仁补肾、百合补肺、大枣补脾、枸杞子补肝等等。

　　至于用药好还是用食好要看具体情况而定，一般说来，药补不如食补。药力强，可用以治病，副作用也大；食力弱，可用于养生，副作用也小。如果长期误用药、食，则副作用也会与日俱增。

　　进补总在冬季？

　　进补似乎总与冬令联系在一起，人们常常在冬至以后吃点膏方或吃人参、当归、核桃仁、芝麻、桂圆、大枣之类。其实，这种观点是不全面的，只知其一，不知其二、其三。怎样才是全面的呢？

　　1、什么时候虚，什么时候即补，不必等到冬至。无虚即不补，即使冬至之时也不必补。

　　2、一年四季，“天地之气”确有不同。春主生发、夏主生长，秋主收降，冬主蛰藏。天地间凡有生命的东西，包括人在内，其内部的生理病理变化是随四季推移而有所不同的；多发病也有季节性，如春多风病，夏多暑病，长夏（阴历六七月间）多湿病，秋多燥病，冬多寒病。中医临床所见确是如此。这叫“人与天地相应”，古医书上早有记载。

　　3、在天、地、人三者之间的关系中当以人为本，是人按其体质特征对天地四季变化作出反应。例如怕冷的寒体夏天好过些，怕热的热体则冬天舒服些。前者叫“能夏不能冬”，后者叫“能冬不能夏”。

　　4、四季进补应随人的体质类型而异，不能一概而论。不少人进补时一味用些温补的或滋阴的草药，也有不分青红皂白，寒热温凉、补药泻药兜在一起的大杂烩，结果食用后深受其害。

　　匡调元（上海中医药大学）

　　调补

　　提倡冬令调补

　　现代人已经不是营养不足的问题，而是营养过剩或者营养结构不合理，引起体内阴阳气血失去平衡的问题。何况，患有慢性病及处于亚健康状态的人群还占有很大的比例。这样，就不能单纯用补的方法，而是要用调理、治疗、康复相结合的方法，才能达到理想的效果。因此，冬令进补便进一步“升级”为冬令调补。近年来，不少中医师已经根据不同对象的体质、病情、工作状况、生活条件、思想情感等，辨证论治来开处冬令膏方，取到很好的效果，为冬令调补作出了范例，奠定了基础，受到群众广泛欢迎。

　　先为调补“开路”

　　“调”是调理，是中医用来调整、消除人体某些失常的方法，使用范围较广，如调气、调血、调经、调和肝胃、调和阴阳等。有些人由于平时饮食过量，或过食烟酒、鱼腥、油腻，造成食物积滞或痰湿阻隔，这样就必须先将肠胃调理好，弄清病史和自己的健康状况，根据中医的理论，辨证论治，辨证施补，才能做到合理有效。因为补药静者多，动者少，不少补品本来就难以消化，盲目进补，滞留胃肠，非但不能达到进补的目的，甚至还可以引起其它病变。因此调补前要开服一些调理胃肠的药，有的医生称之为“开路药”。

　　合理调补

　　因人而异按各人的性别、年龄、体质、劳逸、心情等不同情况，有所区别。如儿童要有助发育、益智；老人要增强体力，抗衰老：妇女要补血；男子要益精等，用中医的理论来辨证调补：

　　气虚者：倦怠乏力，动则气喘，面色较白，食欲不振，大便不实，舌淡，脉弱或虚火等，可服用含有白参、党参，白术，黄芪、甘草等品种的保健品。

　　血虚者：头眩目花，耳鸣失聪，心悸失眠，口唇指甲发白，脉细数或细涩等，可服用含有阿胶、龟板、熟地、当归、首乌等品种的保健品。

　　阴虚者：口渴咽燥，虚烦不眠，手足心发热，便秘，午后低热，盗汗，腰酸遗精，舌红少苔，脉细数等，可服用含有龟板，鳖甲，生地，麦冬，沙参，玉竹等品种的保健品。

　　阳虚者：形寒怕冷，四肢不温，腰膝酸软，阳痿早泄

2003.11.06