冬要“藏”好

　　中医认为，冬天天气上升，地气下降，二气闭藏，故谓之“冬藏”。现代医学认为，“冬藏”是人体为了适应冬季寒冷的刺所做出的反应，并且冬要“藏”好，贵在抓“早”：

　　纤维蛋白原升高，防治要早。

　　冬季，血液内的纤维蛋白原浓度明显上升，对有动脉硬化的老年人及心脏病人，特别在血流最缓慢的凌晨4～6时，很容易黏附在血管壁上形成血栓栓塞，因此采取措施要早。其对策是：

　　1.在清晨起床前喝300毫升温开水使血液得以稀释。这种保健方法被称之谓“内稀释”。

　　2.早餐后服一次抗凝血药物如阿司匹林等，减少血液的凝固性。

　　3.多吃有抗凝作用的洋葱、大蒜、生姜等蔬菜。

　　血压升高易诱发心脑疾病，服降压药要早。

　　寒冷的刺激，使外周小血管收缩，血管阻力增大，血液涌向大血管。血液的“内藏”会促使血压升高，高血压者将不胜负荷，容易猝发心脏病和脑溢血。预防对策是：及时调整用药时间。根据生物钟用药学的研究，药效持续4～6小时的短效降压药在睡醒时服一次，下午2时后再服一次。药效持续12小时以上的缓释降压药，可在睡前和起床后各服一次，以便在血压上升前使降压药达到有效浓度。另外，早上起床血压可上升20%，为防不测，晨练宜缓。

　　心肌缺血，心脏病发病率高，用救心药宜早。

　　血压升高和高凝血因素会促使心肌缺血，而缺血的心肌在疲于奔命时容易猝发心绞痛、心肌梗死、心律失常和心脏猝死。据统计，一年中1/3～1/2的心脏病是在冬季发作的。其对策是：1.适时增加心脏病用药。2.注意在清晨睡醒时及早服用一次复方丹参滴丸之类的冠心病用药，3～4小时后再服一次，增加上午的用药剂量和次数，因为上午猝发心脏病的危险，是24小时中其他时间的2～3倍。

　　感冒是百病之源，冬季防寒宜早。

　　气温骤降，冬季的感冒、气管炎比其他季节多，而这些看来是不起眼的小病又常是诱发许多疾病，特别是引发心脏病的重要诱因。其对策是：常用冷水洗脸，增强血管对寒冷的应变能力，并在听到大风降温预报时就开始防寒。 (作者：薛谓三)

伽玛医生

2000.12.04