冬季别让孩子的“心”受伤

　　冬春时节，气候寒冷，变化无常，是病毒侵犯人体的“大好时机”，特别是新生儿及12岁以下的儿童很容易被病毒侵犯心脏。临床资料统计，近年来，患病毒性心肌炎的儿童逐年增加。

　　据医学研究证实，引起心肌炎的病毒主要为柯萨奇和埃可、脊髓灰质炎、流感、副流感、猩红热等20多种病毒。病毒直接侵犯心脏，释放出的毒素导致心肌炎性反应，引起心肌细胞血液供应障碍，致心肌变性，还可累及心包、心内膜，若侵犯心脏起搏系统则可危及生命。

　　病毒性心肌炎起病方式常见有三种：一般型、暴发型和隐匿型。一般型起病前1～2周常有呼吸道和肠道感染史，如感冒和腹泻等，然后出现胸闷、气短乏力、面色苍白，去医院检查可能会出现心脏扩大、心音低钝或心律不齐等体征。暴发型起病常没有任何先兆症状和体征，来势凶猛，临床常表现为突然抽搐，医学上称之为阿——斯综合征；暴发型还可以表现为突然心力衰竭或血压突然降低出现心源性休克等。隐匿型起病常常没有明显的呼吸道和肠道感染的病史，常在劳累和身体不适时去医院检查，才发现心脏扩大、心功能减退。临床上最常见的起病方式为一般型，但暴发型和隐匿型对患儿威胁最大，需要家长和临床医生引起重视。尽管有些患儿起病时不易发觉，但若家长警惕性较强，留心观察，仍可发现一些蛛丝马迹，从不寻常的胸部不适、疲乏、头晕、心慌等现象来探测病情转恶的趋势，及时送孩子到医院检查。

　　小儿患病毒性心肌炎后，首先家长不应产生过大的精神压力，要使孩子树立战胜疾病的信心，因为绝大多数的病毒性心肌炎患儿可以完全治愈，仅有极少数的患儿发展成为慢性心肌炎或扩张型心肌病。其次，要让患儿尽量卧床休息，吃易消化并富含蛋白质、维生素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果；第三要积极配合医生进行治疗。一般病毒性心肌炎住院治疗时间大约为3周左右，然后可在家治疗。由于病毒对心脏毒害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。部分患儿在此期间因不愿意耽误课程，坚持到校学习，但要注意不要过于劳累，适当限制体力活动，定期到医院复查。对病毒性心肌炎，患儿和家长应该做到：早期发现，认真对待，积极治疗，早日康复。 (作者：骆景铭)

中国中医药报

2001.12.22