冬季慎防咽峡疱疹

　　天气变化时，孩子叫咽喉痛，家长并不很着急，认为是感冒引起，一般都是自行用一些抗感染的药物，即可见效。但是，由于孩子表述力较差，对咽部疼痛的程度，很难说清，故最容易使家长忽视那种秋冬交替时节多发的来势凶猛的咽痛——咽峡疱疹。

　　如果孩子连续发烧，使用抗菌素后亦不消退，甚至发生惊厥的儿童，家长应仔细检查其咽峡部。如果发现咽部充血，扁桃体轻微肿大，但其的前缘软颚或悬雍垂上零散分布有灰白色疱疹，疹周有红晕，有的甚至溃破已见黄色溃疡，那就是咽峡疱疹病，应引起高度重视。

　　咽峡疱疹又叫疱疹性咽峡炎，多为受凉后感染柯萨奇病毒引起。起病之初。有头痛、啼哭、身痛、发烧等类似感冒的症状，继而出现腹痛、拒食、呕吐等胃肠症状。即使在求医时，也易误诊为胃肠型感冒和急性咽炎。对此，在使用抗生素药物时，并无原则上的失误。但关键在于儿童常因此病高烧不退而体质下降，甚至出现惊厥，以及并发腮腺炎及腮腺炎性脑膜炎，对生命构成威胁，故早期确诊极为重要。

　　在孩子发烧，叫咽痛时，即在发病之初，家长应细心检查其咽部，若发现咽部充血和咽峡部有难以计数的小颗粒疱疹，便要考虑是咽峡疱疹了。在用药时，应首选抗病毒药，也可联用抗生素药，以防疱疹长大和溃破，从而获得早期治愈的效果。如果延误治机，咽部疱疹溃破，那就要及时送医院救治，并注意多种并发症出现。

　　中医认为此病是积热成毒，上冲咽喉所致。最忌使用发汗退烧，而采用清热解毒、降逆导滞治疗：银花、连翘、生地、黄芩各15克，石膏30克，知母、黄连、玄参各10克，甘草5克，生大黄、竹茹各8克，水煎服（5岁量），待腹泻后，咽部疱疹和发烧可渐消退，再以同方去生大黄煎2－3剂服，一般可控制疱疹蔓延，并逐渐痊愈。金若米

2003.12.03