胆道疾病与糖尿病有什么关系？

　　胆道疾病与糖尿病的关系，早已引起国内外的注意。糖尿病患者常可并发胆道疾病，如胆囊炎、胆石症等。有人报告，糖尿病患者并发胆囊炎可达25%，从尸体解剖发现糖尿病并发胆石症在30%以上。反之，胆道疾病也可并发糖尿病。这说明两者关系极为密切。

　　胆道疾病并发糖尿病的原因，从解剖因素看，胆、胰管联合于乏特氏壶腹以上者可超过80%，胆管的径路要通过胰头。因此，壶腹部梗阻性病变时，胆汁可返流入胰腺，胰液亦可进入胆道。胆道与胰腺之间，亦可经由淋巴而相互发病。胆囊炎、胆石症可产生胰腺炎，当胰腺功能不全时，即可继发糖尿病。大多数糖尿病病例都在胆囊炎、胆石症症状出现一年以后开始发病。单纯胆囊炎并发穿孔约1%，而有糖尿病患者的胆囊炎穿孔率可达14%。说明糖尿病患者的胆囊炎症多较严重，且感染不易控制。另外，有糖尿病时，胆道疾病的恶变机会较多，胆囊与胰腺癌的发病率较无糖尿病患者为高。对这类患者的治疗要采取积极手段，当药物治疗无效时，在控制好糖尿病的同时，手术仍是一项有效的治疗措施。