糖尿病植物神经病变在心血管系有何表现?
(1)早期休息时心动过速,心率90~100次/分,有的达130次/分。此种心率增快较固定,且不受或少受呼吸、体位等植物神经调节。
(2)体位性低血压,当病人从卧位起立时,收缩压下降大于4.0kPa(30mmHg)和(或)舒张压大于2.7kPa(20mmHg),为糖尿病植物神经病变中晚期表现,此时病人常感头晕、软弱、视力障碍,或易昏倒,甚则发生休克。体位性低血压有时与其它植物神经病变并存,如下肢无汗,上身大汗淋漓,下肢寒冷,上肢多汗,病人常既恶寒又怕热。
(3)无痛性心肌梗塞是心血管系植物神经病变最为严重症候群,由于植物神经损害,即使严重的心肌缺血而无心绞痛发作,约40%的糖尿病心脏病出现无疼痛性心肌梗塞,可导致严重心律紊乱、心力衰竭、心源性休克,甚则猝死。