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老年糖尿病人为何易发生低血糖反应?

老年糖尿病为何易发生低血糖反应?

  (1)胰岛素注射过量。在病情较重、血糖过高,或在某些应激状态下,胰岛素的需要量相对较大,随着病情的稳定好转,应激状态的解除,胰岛素的需要量较前减少,若仍按原来剂量使用,就可导致低血糖;注射胰岛素应该用1毫升的注射器,若用5毫升的普通注射器,则难以抽取精确剂量的胰岛素,往往超过用量;此外,有的操作者没有正确计算抽取胰岛素注射液的毫升数,如每0.1毫升含有4单位胰岛素,若皮下注射12单位胰岛素,就应抽取0.3毫升胰岛素注射液。

  (2)口服降糖药物过量。有的老年自己随意增加药物;老年容易遗忘,有重复服药的情况;所服降糖药物不合适,如选用优降糖,易引起低血糖反应,这些因素均可引起低血糖反应。

  (3)降糖药物蓄积作用。这是老年糖尿病出现低血糖较常见的原因。随着病情的发展,糖尿病病常出现肾功能减退,所服降糖药不能正常由肾脏排泄掉,久而久之,降糖药在体内蓄积量越来越多,从而引起持续而严重的低血糖。在这种情况下,应注意随时调整降糖药剂量,或改用非经肾脏排泄的药物,如糖适平降血糖作用可靠,约95%代谢产物经胆道及肠道排泄,适用于糖尿病合并肾功能不全者。

  (4)药物降糖作用增强。磺脲类与下列药物同时使用时,降血糖作用增强:阿斯匹林、氨基比林、保泰松、复方新诺明、双氢克尿噻、安妥明、胍乙啶、利血平、可乐宁等。降糖药与上述药物同时应用时,可发生低血糖,应注意减量。

  (5)老年糖尿病患者进食量易受某些因素影响,如食物种类、情绪、胃肠道疾患等。若出现进食量减少时,应注意监测血糖水平并及时调整降糖药剂量,否则很容易导致低血糖。


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