裤带越长糖尿病越多

　　一晃过去10个春秋，此次与深圳的张先生在广州重逢，他那“将军肚”般的体态今我大吃一惊。与过去瘦削的体型相比，他现在的体重可能比过去翻了半番。看如今，他身材魁梧，腰粗腹挺，满面红光，戴着一副金边眼镜，俨如一位商贾。

　　当我与他握手时，我笑着说：“老弟，裤带长，糖尿病多、不要被深圳市的丰富食品‘击倒’啊！”

　　他好奇地盯着我说：“你怎么那么神，一下子就看出我患了糖尿病！？其实我只是在一个月前体检时才发现血糖升高，诊断为II型糖尿病的。”

　　我说：“这不是我的高明，我是根据许多专家大量调查研究资料而判断的。想过去，你在山区中学教书的时候，1．78米的个子，体重还不到60公斤，那时虽然不敢说你营养不良，但可以肯定地说、你是一个典型的‘秀才’(瘦材)，而现在屁股大，肚腩多。请问现在的腰围和体重多少？”

　　他说：“腰围104厘米，体重85公斤。”

　　我说：“我就是根据你的肚脯(腰围)和臀围，或者说根据你的裤带变长做出判断的。”

　　然后，我向他简要地介绍了腰围和臀围的有关问题，现记录如下。

　　为什么说裤带越长糖尿病者越多？

　　裤带越长，说明腹部肥胖越显著。许多研究资料显示，腹部肥胖是亚洲人肥胖的显著特征，而腰围与臀围的比值是反映脂肪在腹部堆积的重要指标。我国研究资料显示，随着腰围增加，脂肪在腹部特别在内脏器官的积累，可引起胰岛素抵抗，从而继发糖耐量降低、II型糖尿病、高血脂、高血压、冠心病等。有学者认为，身体脂肪的中心性分布对II型糖尿病的发生有预测性作用。我国预防医学科学院越文华等专家在河南、安徽农村调查12234名40岁以上中老年人发现，随腰臀比值（或体质指数）的增加，男女平均血糖水平和高血糖发生率呈明显上升趋势。腰臀比值每增加0.21单位，男性血糖平均上升0.1~0．3毫摩尔/升，女性上升0．2~0．4毫摩尔／升。例如腰臀比值为0．76，其血糖为4．2毫摩尔/升；腰臀比值为0．97，其血糖为4.5毫摩尔／升。所以，腰围增大，腰臀比值升高容易患糖尿病。

　　如何测量腰围、臀围和腰臀比值？

　　测量腰围方法：受检者空腹，只穿薄内裤，身体直立，双脚并拢，放松腹部，将皮尺置于腋中线最低肋骨下缘与髂嵴连线中点的水平价置，当受检者处于呼气状态时，测量腰围，记录读数。

　　测量臀围方法：此项测量与腰围测量同时进行，将皮尺水平环绕臀部最大伸展处，此时读数为臀围。其精确度允许误差为0.1厘米。

　　腰臀比值(WHR)＝腰围(厘米)/臀围(厘米)，例如腰围104厘米、臀围95厘米，WHR＝104/95＝1．095。

　　多大腰围和腰臀比值才具有患病的可能性？

　　对于亚洲地区腹部肥胖者来说，男性腰围大于90厘米，腰臀比值大于或等于0.90；女性腰围大于80厘米，腰臀比值大于或等于0.85，则具有患病的危险性。专家们认为，如果将腰臀比值(WHR)和体重指数(BMl)两个指标综合分析，更能有效地预测患糖尿病的危险性。如果只注意体重，而忽视腹部脂肪过多，那么就可能出现下列情况：有些人体重正常、但腹部脂肪过多，就已发生高血糖了。特别对于女性来说，更要注意这个问题。

辛白

《营养与食品卫生》