糖尿病腹泻中医如何治疗?
(1)中医辨证论治
①湿热中阻
【主症】泻下急迫,或泻而不爽,色黄褐或带粘液,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数或濡数。
【治则】清热利湿
【方药】葛根芩连汤加减:葛根10g,黄芩10g,黄连6g,甘草6g,藿香10g ,佩兰10g,苡仁30g。
②肝脾不和
【主症】泻前不痛,泻下挟有不化食物,泻后痛不减或重,每遇情志不畅而诱发,胸脘胀闷或窜痛,饮食不振,吞酸嗳气,矢气,舌质淡,少苔,脉弦。
【治则】疏肝健脾止泻
【方药】痛泻要方加减:白术15g,白芍12g,陈皮10g,防风6g。
③脾虚湿盛
【主症】大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数明显增多,神倦乏力,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。
【治则】健脾益气 利湿止泻
【方药】参苓白术散加减:人参10g,白术15g,山药30g,茯苓15g,桔梗6g ,砂仁10g,白扁豆15g,苡仁3g,莲子肉15g,陈皮10g。
④脾肾阳虚
【主症】黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。
【治则】温补脾肾 固涩止泻
【方药】理中汤合四神丸加减:党参15g,干姜6g,白术15g,炙甘草6g,补骨脂10g,肉豆蔻15g,吴茱萸10g,五味子10g。
(2)针灸治疗
主穴:脾俞、肾俞、胰俞、足三里。配穴:天枢、关元、中脘等,手法用补法,每次留针15 ~30分钟,每日或隔日一次。上海医科大学报道,针刺脾俞、肾俞、胰俞、足三里等穴,可使腹泻于3~5日内停止,较其他药物治疗更有效。
(3)按摩疗法
患者双手轮流在中脘穴、神阙穴、天枢穴推、拿、揉、按约10分钟,右手中指在长强穴揉按一分钟。