糖尿病脑病中医如何辨证治疗?
急性病变详见糖尿病性脑血管病章,慢性病变可按以下辨证论治:
(1)肝郁气滞
【主症】情志不舒,终日思虑,或急躁易怒,不欲饮食,胃脘胀闷,舌质红,苔薄白,脉沉弦。
【治则】疏肝理气
【方药】柴胡疏肝散加减:柴胡10g,陈皮10g,香附10g,枳壳实各10g,川芎10g,芍药15g,佛手10g,木香10g,炙甘草6g。
(2)湿痰阻窍
【主症】精神抑郁,表情呆滞,胸胁胀满,健忘嗜睡,口流痰涎,舌苔白腻,脉沉滑。
【治则】豁痰开窍
【方药】导痰汤加减:陈皮10g,半夏、茯苓、枳实各10g,胆南星6g,菖蒲 10g,远志10g,甘草6g。
(3)气郁血虚
【主症】精神恍惚,或有幻觉、呓语,善惊或焦虑,胸闷急躁,虚烦不眠,舌质淡,脉弦细。
【治则】理气和血
【方药】逍遥散加减:当归10g,白芍15g,柴胡10g,茯苓12g,白术10g,丹皮10g,栀子10g,甘草6g,薄荷3g。
(4)肾气不足
【主症】头晕目眩,耳鸣耳聋,健忘,思想不集中,时有心烦易怒,腰膝软,舌淡红少苔,脉细。
【治则】补肾益气。
【方药】河车再造丸。组成:龟板10g,杜仲10g,牛膝12g,生地15g,人参 10g,天冬10g,麦冬10g,黄柏10g,紫河车15g。