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糖尿病性硬肿病中医如何治疗?

糖尿病性硬肿病中医如何治疗?

  硬肿病以皮肤硬化、非凹陷性肿胀为特征。非糖尿病性硬肿病常发生在感染以后,多为链球菌感染,经数月或1~2年内可自然消退。糖尿病性硬肿病则病变范围广泛,持续时间长,几乎无自愈倾向。据国外统计糖尿病患者中硬肿病的发生率约为5%,多见于成年肥胖、病程长、病情较重、有血管病变及高脂血症者,女性多于男性。本病类似于中医文献中记载的“ 冷流肿”、“冷肿”。中医认为本病多因腠理不密,卫外失固,风寒湿邪乘隙侵入,与气血相搏,以致营卫失和,经络痹阻而发病。病程迁延日久,阳气不足,失于温煦,寒湿凝滞不化,阻滞肌肤而硬肿难消。其临床表现为起病于颈肩后部,逐渐波及面、颈前、胸背及臂。病变处皮肤僵硬、肿胀,压之不凹陷,似木板样或软骨样,表面光滑,境界不清。皮损处无炎症,无色素改变,毛发不脱落,感觉无异常。患者常自诉面胀、颈厚、凝肩、头部转动受限。舌肿胀可致吞咽困难。

  (1)中医辨证论治

  ①风湿痹阻

  【主症】颈肩背等处皮肤僵硬,肿胀发亮,捏之不起,压而不陷,关节痛,身体倦怠,舌质淡红,苔白,脉沉。

  【治则】祛风除湿 活血通络

  【方药】羌活胜湿汤合黄芪桂枝五物汤加减:羌活10g,独活10g,藁本10g ,防风10g,川芎10g,蔓荆子10g,黄芪10g,桂枝10g,赤白芍各10g。

  ②阳虚寒凝

  【主症】病程日久,皮肤硬肿蔓延,皮色不变,肢体活动不利,如绳所缚,畏寒腰冷,表情淡漠,舌质淡苔白,脉沉。

  【治则】温阳散寒 通络消肿

  【方药】阳和汤加减:炙麻黄6g,熟地12g,制附子10g,鹿角胶(烊化)10g ,桂枝10g,当归12g,丹参15g,泽兰10g,仙茅10g,防己10g,威灵仙10g。

  (2)外治法

  外治方法有以下几种

  伸筋草洗方:伸筋草30g,透骨草15,祁艾30g,刘寄奴15g,桑枝30g,官桂15g,苏木10g,穿山甲15g,草红花10g。将上药碾碎,装纱布袋内,蒸后热敷患处,或煎汤浸泡患处。1次20分钟,1日2次。注意勿烫伤皮肤。

  熨法:熨风散药末适量,用赤皮葱连须250g,捣烂后与药末和匀,以醋拌炒极热,布包熨患处,稍冷即换。1次20分钟,1日2次。

  (3)食疗

  食疗方有以下几种。

  红花酒:红花30g浸入黄酒250mL中放置1周,每晚饮用25mL。功效活血化瘀,通络散寒。

  当归羊肉汤:当归9g,仙茅18g,菟丝子15g,布包,与切碎的羊肉60g同煮至肉烂,去布包加调味品食之,1日1次,7天为1疗程。功效温肾散寒、养血补虚。

  五品粥:生苡米50g,赤小豆50g,大芸豆30g,白扁豆30g,高粱米40g,加水煮烂成粥,每日早晚各食1小碗。功效健脾利湿消肿。

  黄豆芽:黄豆芽炒食或作汤。含丰富的植物蛋白、亚麻油酸、维生素B族、维生素E。有利湿消肿、润肌活血之功效。

  (4)自我调护

  避风寒,注意保暖;适度活动,参加力所能及的体育锻炼。


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