妊娠与糖尿病
糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病,有家族遗传倾向,妊娠合并糖尿病,亦可在原有糖尿病基础上合并妊娠;或妊娠前为隐性糖尿病,不发病,在妊娠后才发病;或妊娠后新发病均称妊娠糖尿病。妊娠糖尿病严重危害母儿健康。
(1)糖尿病对妊娠的影响:妊娠早期易发生流产、习惯性流产、早产和死胎及胎儿畸形。妊娠早期反应严重、妊娠晚期妊娠高血压综合征发生率高,母体易引起生殖、泌尿系统感染。巨大儿发生率高达15—50%,妊娠末期易出现胎死宫内。
(2)妊娠对糖尿病的影响:可以加重糖尿病。在妊娠期通过检验血及尿可发现怀孕前不知道自己有糖尿病的隐性糖尿病。
(3)糖尿病对新生儿的影响:难产发生率高,新生儿的血管畸形、先天性心脏病、无脑儿、脊柱裂等发生率高。出生后易发生低血糖、低血钙以及呼吸窘迫综合征。
因此在妊娠前有糖尿病或妊娠后发现的隐性糖尿病,必须在医生的指导监护下妊娠,使血糖控制在正常范围内,尿糖在(一)一(+)之间,提前住院以选择适宜的分娩方式,保证母婴的安全。