糖尿病友，呵护你的眼

　　糖尿病眼病是糖尿病致残的主要原因，糖尿病人比非糖尿病人失明者多25倍，特别是视网膜病，国外统计发生率已达38.9%。美国医学家预测：在今后20年中，将有50%以上的老年糖尿病人有失明的可能。因此，糖尿病人要想提高生活质量，必须当心眼睛变化。

　　糖尿眼病种类繁多，包括近视、远视、糖尿病性白内障、青光眼、视网膜病变及其引发的新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离等，最终导致失明；此外，还有眼肌麻痹、睑缘炎、麦粒肿、角膜炎等病变。

　　糖尿病眼病防治的具体措施包括：

　　定期检查，严密监督一经确诊糖尿病就必须到眼科检查眼睛病变，特别是视网膜病变，并做详细记录，以便以后检查对照。以后至少每半年到1年检查一次视力和眼底。检查项目包括视力(近距离、远距离)、瞳孔对光反射、扩瞳后查眼底、眼压测定、眼底照相，必要时做眼底荧光血管照影。

　　监测血压，治疗达标临床研究显示，高血压与糖尿病视网膜病变的发生发展成正相关，胆固醇水平高于6.2mmol/L的患者视网膜脂质渗出的可能性是血浆胆固醇水平低于5.2mmol/L的2倍。因此，糖尿病人应经常监测血压，一经发现并发高血压要及早治疗，使血压控制到完全正常(130/85mmHg)。

　　积极监测，控制血糖血糖控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。严格地控制血糖使糖化血红蛋白(HbA1C)控制在7%以下，视网膜危险率也就下降。

　　注意眼保健，加强生活调理有糖尿病视网膜病变者，特别是有眼底出血的病人，必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈运动。平时要注意使用按摩的方法进行眼睛保健，心理上也要达到相对平衡，戒烟禁酒，适度的性生活对保睛养目也至关重要。糖尿病妊娠时，若视网膜病变、视力迅速恶化，经眼科专家会诊，有造成失明的可能时，宜中止妊娠。

　　禁止使用止血药和避孕药因糖尿病视网膜病变是微血管病伴血栓形成，使用止血药和避孕药会影响血液凝固或升高血压。可在医生指导下使用多贝斯(羟苯磺酸钙)、阿斯匹林、潘生丁、丹参。

　　(深圳市福田区慢性病防治院内分泌代谢病科主任医师徐晨教授)

深圳商报

2003.06.04