糖尿病妊娠妇女可放心使用胰岛素泵

辰辰

　　澳大利亚的研究人员在近期发表的一篇文章中指出，胰岛素泵治疗能够有效控制妊娠糖尿病妇女的血糖水平。

　　墨尔本大学的Simmons医师等进行一项嵌套式病例对照研究，纳入南奥克兰一所医院中251例患妊娠糖尿病或2型糖尿病的单胎妊娠妇女资料。30例（12％）妇女使用胰岛素泵治疗，其中2例胰岛素需要量大的妇女终止了治疗，失败率为6.7％。

　　使用胰岛素泵的妇女没有发生严重低血糖的情况。研究者使用让患者自我记录的方法和实验室测定餐后血糖的方法，估计血糖的控制情况。79％的妇女在1～2周内血糖控制得以改善；14％的妇女在4周内改善；其余的人在6周内改善。

　　使用胰岛素泵的妇女，所需的胰岛素量较大，平均最大需要量为246单位/天，而不用泵妇女的平均最大需要量仅为130单位／天。此外，前者的体重增加较多（10.6 公斤对5.0公斤）。

　　从婴儿的情况看，使用胰岛素泵的妇女分娩的婴儿与不用泵妇女的婴儿相比，前一组婴儿生后入住婴儿特殊监护病房者较多，但没有体重显著高于对照组的情况，低血糖发生率也没有显著增加。（Diabetes Care 2001， 24 ：2078）

　　从这项研究的结果看，对于胰岛素需要量大的患妊娠糖尿病和2型糖尿病的妊娠妇女，胰岛素泵治疗对于维持血糖控制水平似乎安全有效。

2002.02.27

中国医学论坛报