春季麻疹防治

　　麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病。临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪、全身出红疹子为特征。

　　麻疹发病，虽然四季均有，但好发于冬春两季,传染性较强，发病年龄一般在6个月以上，5岁以下。根据其发病特点，一般可分为顺证和逆证。顺证即出疹顺利，逆证指出疹不利，往往出现合并症。

　　一、麻疹重感，疹毒内陷。患者疹出顺利，以头面、胸背为多，四肢较少，疹色鲜红，后感受风寒致恶寒，身冷，无汗，全身疹点隐隐，继之烦躁，喘急，鼻翼煽动，舌苔薄白，脉沉数。治宜疏表，透疹，解毒。

　　处方：当归3克，金银花6克，蝉衣3克，大青叶6克，芥穗3克，板蓝根9克，鲜芦根18克。水煎服，1日1剂，早晚分服。

　　二、疹毒内陷血分，热犯心肺两经。此为麻疹之重症逆症，症见神昏谵语，咳喘气急，烦乱惊惕，面色灰暗，两颧青白，疹点不齐，并发肺炎、脑炎而成危症。治宜活血解毒，清热开窍。

　　处方：当归5克，红花5克，枳壳5克，赤芍6克，葛根6克，桃仁9克，生地9克，连翘9克，生甘草3克。水煎服，1日1剂，早晚分服。

　　三、疹毒失宣，闭阻肺胃。患者发热、出疹数日，无汗嗜卧，咳嗽气粗，鼻煽面赤肢凉，便溏而粘，舌苔白腻，舌尖红。治宜开宣肺气，透疹达邪。

　　处方：麻黄3克，杏仁10克，生石膏30克(先煎)，前胡6克，牛蒡子6克，桔梗3克，贝母10克，枇杷叶10克，射干3克，苏子10克，菖蒲5克，茶叶3克，甘草5克。水煎服，1日1剂，多次频服。

　　四、疹毒陷肺，肺气闭塞。比型多为麻疹合并肺炎。疹出高烧，咳嗽，气憋，呼吸困难，唇焦舌红，苔黄腻。治宜宣肺利气，解表透疹。

　　处方：麻黄2克，葶苈子5克，赤芍5克，北杏仁5克，芦根12克，连翘5克，生石膏12克(先煎)，莱菔子5克，浙贝5克，桑白皮5克，枳壳3克。水煎服，1日1剂，多次频服。

　　五、邪已入营，阴津亏损。症见疹隐不达，高热气喘，咳嗽不爽，口渴神烦，大便溏泄，秽臭难闻，舌质红绛，脉弦大而数。治宜养阴救液，凉营透表。

　　处方：鲜石斛15克，鲜生地20克，淡豆豉9克，丹皮5克，川贝5克，带心连翘6克，黑山栀9克，郁金4.5克，鲜茅根30克。水煎服，1日1剂，早晚分服。(叶德松)

中国中医药报