检测细胞间粘附分子-1对原发性肝癌的诊断意义
1.资料与方法:患者血清标本-80℃保存,HCC 44例,LC 30例,健康献血员30例。组织标本:经病理证实的HCC标本35例,正常肝组织6例。smICAM-1检测用免疫组织化学结合多媒体彩色病理图文分析系统分析,ICAM-1用相对定量,即ICAM-1量=(样品灰度-本底灰度)×样品面积。血清sICAM-1应用ELISA法检测。统计学分析用t检验及直线相关分析。
2. sICAM-1测检的结果:(1)LC组(242.3±96.1)U/ml与HCC组(286.4±83.4)U/ml sICAM-1水平均明显高于正常对照组(90.6±39.7)U/ml(P<0.01),HCC组sICAM-1水平高于LC组(P<0.05)。(2)HCC组sICAM-1水平与肝功能、AFP进行相关性分析,发现sICAM-1水平与肝功能损害程度呈正相关,与AFP值无相关性。(3)Ⅲ期肝癌(283.9±74.5)U/ml、Ⅳ期肝癌(320.5±79.1)U/mlHCC患者sICAM-1水平高于Ⅱ期(192.3±67.0)U/ml(P<0.05)。Ⅲ期与Ⅳ期患者相比差异无显著意义,癌肿数目≥3个的患者sICAM-1水平(346.2±63.6)U/ml高于癌肿数<3个(242.5±61.0)U/ml的患者,有门静脉癌栓(326.8±63.3)U/ml与肝内外转移(322.8±67.7)U/ml的患者sICAM-1水平高于无门静脉癌栓(256.3±80.0)U/ml及转移(256.3±80.0)U/ml的患者(P<0.05),合并LC的患者sICAM-1水平(326.6±46.4)U/ml高于无LC表现的患者(246.1±94.3)U/ml(P<0.01)。(4)44例HCC患者肿瘤大小为(116.05±100.54)mm2与sICAM-1水平呈正相关(r=0.5438,P<0.05)。肝癌组织中ICAM-1含量(594.1±501.4)U/ml明显高于正常肝组织(69.5±50.9)U/ml(P<0.01),肝癌组织中有转移组ICAM-1含量(800.1±564.5)U/ml明显高于无转移组(349.6±253.9)U/ml,ICAM-1含量与肝癌分级及大小无关。
3. 讨论:sICAM-1尚不能作为HCC的一个特异性诊断指标。而检测HCC患者血清sICAM-1水平可反映患者病情进展程度、转移复发状态。HCC患者治疗后随病情好转,其与疗效的关系需进一步观察。
作者单位:250021 济南,山东省立医院消化内科
(主余华、傅丽娜、孙成刚、王延军、劳萍);
山东中医药大学附属医院(张勇)
主余华 女,30岁,医师,发表论文4篇